Медицинский центр Нордин
Регистрация
Авторизация
Забыли пароль?

Регион:Минсквыбрать другой регион

ФорумПервая помощь
БолезниКардиология

Хроническая сердечная недостаточность

  • Описание

Хроническая сердечная недостаточностьХроническая сердечная недостаточность – это патология, когда сердце не справляется со своей основной насосной функцией. Оно не может перекачивать необходимый для нормальной жизнедеятельности организма объем крови. В результате все ткани и органы недополучают питательные вещества и кислород.

Классификация

Различают четыре функциональных класса хронической недостаточности сердца.

Причины развития хронической недостаточности сердца

Недостаточность сердечной деятельности может возникнуть вследствие поражения самого сердца (миокардит, ишемическая болезнь сердца, кардиосклероз, кардиомиопатия), его клапанного аппарата (пороки), магистральных сосудов (атеросклероз), артериальной гипертензии.

Течение заболевания

Течение хронической недостаточности сердца хроническое, медленно прогрессирующее.

Симптомы хронической недостаточности сердца

  • одышка
  • ощущение учащения сердцебиения
  • отеки
  • синюшность кожи носа, губ, кончиков ушей, щёк и цианоз (синюшность) кожных покровов
  • боли и тяжесть в правом подреберье

Клиника

Клиническая картина хронической недостаточности сердца зависит от стадии заболевания. При начальной стадии изменения в виде одышки, ощущения нехватки воздуха, ощущения сердцебиения возникают только при физической нагрузке. Вторая стадия имеет две подстадии: А и Б. При стадии IIА одышка появляется уже при умеренном физическом напряжении, а также возникает чувство тяжести в области правого подреберья, пастозность стоп и голеней, небольшие отеки. Эти отеки появляются в конце дня, по вечерам. Изменения во время IIБ стадии более выражены – одышка уже сопровождает человека постоянно, даже в покое, отеки становятся постоянными и значительно выраженными. Они отмечаются не только на нижних конечностях, но и в полости плевры (гидроторакс), брюшной полости (асцит). Тяжесть в правом подреберьи сменяется болью за счет значительного увеличения печени. Последняя третья стадия является конечной. При ней развиваются необратимые изменения в тканях и органах, выражена анасарка, нарастает полиорганная недостаточность.

Диагностика хронической недостаточности сердца

Диагностика сердечной недостаточности основывается на данных осмотра, физикального обследования, электрокардиографии, холтеровского мониторирования, нагрузочных тестов (тредмил-тест, степ-тест, велоэргометрия, ходьба на фиксированное расстояние), эхокардиографии, рентгенологических методах исследования.

Профилактика и лечение хронической недостаточности сердца

Медикаментозная терапия хронической сердечной недостаточности заключается в применении мочегонных препаратов, бета-адреноблокаторов, ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента, сердечных гликозидов, нитратов, метаболических средств. Важно проведение комплексного эффективного лечения основного заболевания, в результате которого развилась сердечная недостаточность. Наряду с медикаментозной терапией проводится и хирургическое лечение вплоть до трансплантации сердца.

Профилактика хронической сердечной недостаточности состоит в отказе от табакокурения и алкоголя, гипохолестериновой и гипосолевой диете, достаточном уровне физической нагрузки, контролем массы тела, цифр артериального давления и уровня сахара в крови.

Наверх