Медицинский центр Нордин
Регистрация
Авторизация
Забыли пароль?

Регион:Минсквыбрать другой регион

ФорумПервая помощь
БолезниКардиология

Инфаркт миокарда

  • Описание

кардиологияИнфаркт миокарда – это некроз участка сердечной мышцы вследствие недостаточного либо полного отсутствия его кровоснабжения. Данное заболевание является острой формой ишемической болезни сердца.

В зависимости от глубины поражения инфаркт миокарда подразделяют:

  • Субэндокардиальный,
  • Интрамуральный,
  • Субэпикардиальный,
  • Трансмуральный.

Кроме того, заболевание классифицируют по объему повреждения на:

  • Мелкоочаговый,
  • Крупноочаговый.

Причины развития инфаркта миокарда

Инфаркт миокарда может развиться при отсутствии или крайне недостаточном поступлении кислорода и питательных веществ к определенному участку сердца. Наступает ишемия, гипоксия тканей и, как следствие, их некроз. Нарушение кровотока в области сердечной мышцы может возникнуть вследствие обтурации просвета сосуда атеросклеротической бляшкой, тромбом или эмболом, а также длительным спазмом коронарных артерий. Гибель клеток начинается спустя полчаса от момента начала нарушения кровотока.

Существуют некоторые факторы, которые способствуют развитию инфаркта. Это:

  • высокая стрессовая нагрузка,
  • нарушение липидного спектра в крови,
  • курение табака как активное, так и пассивное,
  • недостаточная двигательная активность,
  • повышение уровня артериального давления,
  • мужской пол,
  • чрезмерная масса тела,
  • злоупотребление алкогольными напитками,
  • нарушение толерантности к глюкозе.

Течение заболевания

Протекает заболевание остро. Причем течение может быть и затяжным, и рецидивирующим, и даже повторным. Выделяют несколько периодов в течении заболевания:

  • Прединфарктный, продолжительность которого может быть от нескольких минут до трех недель,
  • Острейший, длящийся пару часов,
  • Острый, продолжающийся десять дней,
  • Подострый, текущий до двух месяцев,
  • Постинфаркный, длительностью в полгода.

Симптомы инфаркта миокарда

  • выраженная жгучая боль в области сердца
  • беспокойство и страх
  • обильное потоотделение
  • одышка
  • чувство перебоев в области сердца

Клиника

Типичная картина инфаркта миокарда заключается в характерной кардиальной боли. Она носит жгучий, сжимающий, распирающий характер, очень интенсивна, может иррадиировать в шею, левое плечо, руку и лопатку. Боль длительная, до получаса и более. Прием нитроглицерина и прекращение физической нагрузки ее не купируют. В атипичных случаях болевой кардиологический приступ заменяется приступом одышки, (астматический вариант), болями в животе, тошнотой и рвотой (абдоминальный вариант), нарушением ритма сердца (аритмический вариант), нарушением кровообращения мозга (церебральный вариант). Бывает, что у инфаркта практически нет никаких клинических проявлений, тогда говорят о безболевой ишемии миокарда. Если своевременно не оказать медицинскую помощь, высока вероятность летального исхода заболевания.

Диагностика инфаркта миокарда

Основными методами диагностики является выполнение электрокардиограммы, биохимического анализа крови, эхокардиографии. Дале возможно выполнение коронарографии и сцинтиграфии.

Профилактика и лечение инфаркта миокарда

Медикаментозное лечение инфаркта миокарда заключается в адекватном обезболивании, тромболитической терапии, применении периферических вазодилататоров, бета-адреноблокаторов, кислородотерапии, успокоительных средств. В некоторых случаях применяют хирургическое лечение (шунтирование, ангиопластику, стентирование).

Профилактика заболевания направлена на устранение или минимизацию факторов, способствующих развитию инфаркта. Это отказ от алкоголя и табакокурения, достаточная физическая активность, коррекция массы тела, гипохолестериновая диета, избегание нервно-психических нагрузок, режим труда и отдыха, контроль за уровне сахара крови и уровнем артериального давления.

Наверх