Медицинский центр Нордин
Регистрация
Авторизация
Забыли пароль?

Регион:Минсквыбрать другой регион

ФорумПервая помощь
БолезниКардиология

Ишемическая болезнь сердца

  • Описание

Ишемическая болезнь сердцаИБС, она же ишемическая болезнь – это патология миокарда, обусловленная кислородным голоданием тканей сердца из-за недостаточного кровотока по коронарным артериям.

Выделяют несколько форм ИБС:

  • острые:
  1. внезапная коронарная смерть,
  2. инфаркт миокарда,
  • хронические:
  1. стенокардия,
  2. кардиосклероз
  3. безболевая ишемия миокарда,
  4. нарушения сердечного ритма,
  5. сердечная недостаточность.

Причины развития ишемической болезни

Чаще всего сужение диаметра коронарных артерий возникает из-за развития в них атеросклеротических бляшек. Но возможен также спазм сосудов сердца, закупорка их тромбом или эмболом. Благодаря этому к мышце сердца поступает кислорода и питательных веществ меньше, чем ей требуется для нормального функционирования. Аналогичная ситуация может развиться также при значительном повышении потребности сердца в питательных веществах на фоне учащения сердечного ритма, гипертрофии мышечной ткани сердца, высоком уровне артериального давления.

Предрасполагающими к развитию заболевания факторами являются:

  • Пожилой возраст,
  • Нарушение липидного спектра крови,
  • Гипертоническая болезнь,
  • Чрезмерная масса тела,
  • Гиподинамия,
  • Нарушение чувствительности к глюкозе и диабет,
  • Табакокурение,
  • Пристрастие к алкоголю,
  • Мужской пол.

Течение заболевания

Течение ИБС бывает острым и хроническим.

Симптомы ишемической болезни

  • характерные приступы загрудинных болей (кардиалгии)
  • одышка
  • чувство перебоев в ритме сердца
  • пастозность стоп и голеней, отеки

Клиника

Клиническая картина разных форм ишемической болезни сердца отличается. В большинстве случаев возникают приступы типичных загрудинных болей – кардиалгий. Возникновение таких приступов провоцирует физическая или психическая нагрузка. Локализуются боли в загрудинной области и могут иррадиировать в шею, левое плечо, левую руку и лопатку. Боли носят интенсивный характер, жгучие, сжимающие, давящие. Длится такой приступ в пределах 10 минут. В некоторых случаях может продолжаться до получаса. А при инфаркте миокарда еще больше. Кардиалгии при ИБС хорошо купируются нитроглицерином и при отсутствии физической нагрузки. Также для ИБС характерна одышка, возникающая при физической нагрузке. Могут появляться нарушения в работе сердца в виде различных аритмий. При возникновении сердечной недостаточности появляется вначале пастозность, а затем и отеки на нижних конечностях.

Диагностика ишемической болезни

Диагноз заболевания устанавливается на основании данных электрокардиограммы, биохимического анализа крови, нагрузочных проб (тредмилл-тест, велоэргометрия, степ-тест, ходьба на определенное расстояние), холтеровского мониторирования, УЗИ сердца и сосудов, коронарографии, внутрипищеводной электрокардиографии.

Профилактика и лечение ишемической болезни

В лечении ИБС используют медикаментозное лечение в виде нитратов, вета-адреноблокаторов, ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента, антагонистов кальция, антиагрегантов, антикоагулянтов, гипохолестеринемических, антиаритмических препаратов, диуретиков. Применяют также хирургические методы лечения (аорто-коронарное шунтирование, стентирование коронарных артерий). Немедикаментозные методы направлены на ограничение физических нагрузок в острый период с постепенным их расширением в период восстановления и реабилитации, диету с ограничением, жиров, соли и жидкости, исключение курения и алкоголя.

Профилактика ИБС состоит в минимизации предрасполагающих факторов. Это отказ от курения и употребления алкоголя, здоровый образ жизни, рациональное питание, достаточная двигательная активность, коррекция массы тела.

Наверх