Медицинский центр Нордин
Регистрация
Авторизация
Забыли пароль?

Регион:Минсквыбрать другой регион

ФорумПервая помощь
  • Описание

СтенокардияСтенокардия, она же «грудная жаба» – это одна из хронических форм ИБС. Характерным признаком болезни является типичный приступ болей в загрудинной области – кардиалгия.

Классификация стенокардии

Различают несколько форм заболевания:

  • Стенокардия напряжения:
  1. впервые возникшая стенокардия напряжения,
  2. стабильная стенокардия напряжения,
  3. прогрессирующая стенокардия напряжения.
  • Стенокардия покоя:
  1. стенокардия спонтанная,
  2. стенокардия Принцметала.

Причины развития стенокардии

Стенокардия развивается в следствие нарушения коронарного кровотока, вызванного сужением просвета сосудов сердца. Это может произойти при возникновении в коронарных артериях атероматозных бляшек или же при спазме коронарных сосудов.

Течение заболевания

Течение заболевание хроническое с периодами ухудшения и относительного благополучия. При учащении и утяжелении приступов стенокардитических болей развивается прогрессирующая стенокардия и высок риск перехода ее в инфаркт миокарда.

Симптомы стенокардии

  • характерный болевой синдром в области сердца
  • чувство нехватки воздуха
  • одышка
  • изжога

Клиника

Приступ сердечной боли возникает обычно после физической нагрузки или нервного перенапряжения, переедания, особенно если нагрузка происходит в холодную погоду, на ветру, в предутренние часы. Возникает сжимающая боль в загрудинной области, распространяющаяся на шею, нижнюю челюсть, левое плечо, лопатку, руку.  Продолжается болевой приступ несколько минут, максимально 15 минут. Боль хорошо купируется нитроглицерином и в состоянии покоя. Вместо болевого приступа может возникать одышка, чувство нехватки воздуха, изжога, снижение силы в левой руке. В зависимости от интенсивности нагрузки, вызывающей стенокардитические приступы выделяют несколько функциональных классов стабильной стенокардии. Самый легкий это первый класс, при котором кардиалгии возникают только при чрезмерной физической нагрузке. Второй функциональный класс характеризуется болевыми приступами при средней физической нагрузке – прохождении с умеренной скоростью по ровной дороге более 500м или подъеме выше одного этажа по лестнице. Третий функциональный класс возникает при сердечных болях, развивающихся при ходьбе в аналогичных условиях на расстояние 100 – 500 м или после прохождения по лестнице на один этаж. Самый тяжелый это четвертый класс, когда приступы болей развиваются при обычной бытовой нагрузке и ходьбе до 100 м.

Диагностика стенокардии

Диагностика стенокардии заключается в электрокардиографическом исследовании, холтеровском мониторировании, нагрузочных тестах (степ-тест, тредмил-тест, велоэргометрия, ходьба на фиксированное расстояние), коронарографии, биохимическом анализе крови, эхокардиографии.

Профилактика и лечение стенокардии

Медикаментозная терапия стенокардии заключается в применении нитратов, бета-адреноблокаторов, антагонистов кальция, статинов, антиагрегантов, метаболических препаратов, ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента. В некоторых случаях прибегают к хирургическому лечению, направленному на реваскуляризацию миокарда.

Немедикаментозная терапия направлена на минимизацию факторов, предрасполагающих к развитию атеросклероза. Это отказ от табакокурения и спиртного, адекватная физическая нагрузка, соблюдение гипохолестериновой диеты, контроль за цифрами артериального давления, уровнем сахара в крови и массой тела.

Наверх