Медицинский центр Нордин
Регистрация
Авторизация
Забыли пароль?

Регион:Минсквыбрать другой регион

ФорумПервая помощь
  • Описание

Афония Афония – полное отсутствие голоса, при котором сохраняется шепотная речь.

Причины

Органическое поражение гортани - изменения строения голосового аппарата или его хронические воспалительные заболевания:

  • Опухоли гортани, преимущественно встречаются множественные папилломы на голосовых складках.
  • Состояние после удаления опухолей гортани.
  • Хронический ларингит, при котором изначально поражается слизистая оболочка гортани и голосовых связок, затем воспаление распространяется и на мышцы гортани, нервы.
  • Парез или паралич мышц гортани вследствие повреждения нижнего гортанного нерва:
  1. воспаление нерва при инфекционных заболеваниях,
  2. травматизация при операциях на щитовидной железе,
  3. сдавление его аневризмой аорты или опухолями лёгкого, средостения,
  4. повреждение при заболеваниях нервной системы – сирингомиелии, сирингобульбии, при туберкулёзе лёгких,
  • Парез или паралич мышц гортани при поражении коры головного мозга и продолговатого мозга при детском церебральном параличе.

Функциональное поражение гортани:

  • парез внутренних мышц гортани после гриппа, дифтерии, ОРВИ,
  • сильное перенапряжение голоса, особенно в детском возрасте: крикливое пение в диапазоне, который не соответствует детскому голосу,
  • перенапряжение голоса людьми голосоречевых профессий (учителя, певцы) на фоне воспаления гортани при простудных заболеваниях,
  • плохая постановка голоса,
  • истерические реакции у девочек и женщин.

Клиника

Афония может развиваться постепенно при наличии опухолей гортани, по мере их роста. После повреждения нижнего гортанного нерва во время операции на гортани или щитовидной железе голос пропадает одномоментно.

Симптомы афонии при парезе или параличе гортани:

  • отсутствие голоса,
  • сильное утомление при минимальных разговорах,
  • затрудненное дыхание,
  • поперхивание,
  • рефлекторный кашель.

Симптомы афонии при парезе внутренних мышц гортани:

  • отсутствие голоса,
  • быстрое утомление голоса,
  • напряжение и боль в мышцах затылка, шеи, грудной клетки.

Симптомы истерической афонии:

  • отсутствие звонкого голоса,
  • сохранение звучного кашля,
  • сохранение смеха.

Диагностика

Консультация отоларинголога, невролога, фониатра, психотерапевта и логопеда, оценка степени утраты голоса и выявление возможных причин.

Методы исследования

Ларингоскопия – осмотр гортани с помощью зеркал.

Ларингостробоскопия – оценка колебаний голосовых складок электронным стробоскопом.

Рентгенография, компьютерная томография – обнаружение опухолей гортани.

Электромиография – оценка сократимости и расслабления мышц гортани – наружных и внутренних.

Глоттография – оценка колебания голосовых складок.

Лечение

Лечение афонии начинают с устранения причины, вызвавшей потерю голоса:

  • удаление опухолей гортани,
  • иссечение рубцов на голосовых складках,
  • лечение заболеваний, вызвавших парез мышц гортани.

Работа с логопедом по восстановлению голоса состоит из нескольких этапов:

  • коррекция дыхания – общего физиологического и фонационного, необходимого для образования голоса,
  • психотерапия, направленная на устранение эмоционального дискомфорта больного, вызванного отсутствием голоса,
  • тренировка подвижности и координации мышц и структур голосового аппарата с помощью фонопедических упражнений,
  • восстановление голоса (фонации) и доведение способности управлять голосом до автоматизма.

Не всегда голос восстанавливается полностью и достигает нормы. Но на фоне занятий обязательно исчезает утомляемость во время речевой нагрузки, увеличивается звучность и сила голоса, нормализуется дыхание.

Наверх