Медицинский центр Нордин
Регистрация
Авторизация
Забыли пароль?

Регион:Минсквыбрать другой регион

ФорумПервая помощь
  • Описание

РинолалияРинолалия – нарушение произношения звуков и тембра голоса, возникшее из-за нарушения строения или функционирования речевого аппарата. Проявляется появлением носового оттенка в голосе.

В норме, когда человек произносит все звуки, кроме носовых, полость носа и носоглотки отделяются от глотки и рта мягким нёбом, мышцами задней и боковых стенок глотки.

При нарушении небно-глоточного смыкания появляется ринолалия.

Классификация

В зависимости от нарушения небно-глоточного смыкания ринолалия бывает:

  • открытая – при наличии расщелины неба и верхней губы, при вялой артикуляции.
  • закрытая (гнусавость)- при наличии препятствия движению воздуха в носовую полость и обратно,
  • смешанная.

Каждая из них бывает органическая и функциональная. Органическая ринолалия возникает при наличии дефекта в строении речевого аппарата или избыточного разрастания тканей, а функциональная – при нарушении работы структур, участвующих в образовании звуков.

Причины

Причины открытой органической ринолалии (расщелины нёба и губы):

  • инфекции, перенесенные матерью во время беременности, особенно на 7-8 неделях: эпидемический паротит («свинка»), корь, грипп, токсоплазмоз;
  • курение матери и употребление спиртного во время беременности,
  • наличие у родителей микропризнаков расщелины: борозда на язычке мягкого нёба или нёбе, раздвоение небного язычка, несимметричные крылья носа или несимметричный кончик носа.

Причины открытой функциональной ринолалии (вялая артикуляция):

  • частые болезни носа, глотки, полости рта,
  • состояние после удаления аденоидов,
  • общее снижение тонуса мышц, в том числе и мышц речевого аппарата,
  • снижение слуха, при котором ребёнок хуже контролирует свою речь.

Причины закрытой ринолалии - разрастания в полости носа и носоглотки:

  • полипы,
  • аденоиды,
  • искривление носовой перегородки,
  • опухоли.

Причины смешанной ринолалии – сочетание указанных выше причин.

Симптомы

  • Нарушение произношения согласных и гласных звуков (отличие от дислалии, при котором страдает произношение только согласных).
  • Нарушение произношения звонких и глухих согласных.
  • Нарушение социальных контактов детей, отставание интеллектуального развития из-за плохой речи.
  • При закрытой ринолалии носовые звуки «м», «н», «мь», «нь» звучат как ротовые «д», «б», «дь», «бь».
  • Дети с расщелиной неба могут иметь нормальное психическое развитие, иметь небольшие отклонения в умственном развитии либо страдать олигофренией.

Диагностика

Консультация логопеда, стоматолога-хирурга и стоматолога-ортодонта, ЛОР-врача (отоларинголога), психотерапевта и невролога.

Лечение

Врожденные расщелины нёба проявляются сразу после рождения ребёнка. Они мешают глотать, сосать, дышать. Такие дети предрасположены к частым заболеваниям органов дыхания. Поэтому устранением расщелины занимаются хирурги-стоматологи ещё до того, как ребёнок начинает говорить. На расщепленной губе операции выполняют детям до года, а расщелину неба оперируют до пяти лет. Остаточные дефекты неба, губы или кончика носа можно корректировать хирургически в возрасте ребенка от семи до четырнадцати лет.

Нарушение речи из-за аденоидов или частых отитов, которые приводят к снижению слуха, требует регулярного наблюдения и лечения у отоларинголога.

Занятия с логопедом проводят до операции и в послеоперационном периоде. Это относится как к расщелине, так и к операциям по удалению аденоидов и улучшению слуха (установка шунтов в ухо).

Логопед воздействует на всю систему голоса и на произношение отдельных звуков, формирует правильную речь, рекомендует задания для домашнего выполнения.

Наверх