Медицинский центр Нордин
Регистрация
Авторизация
Забыли пароль?

Регион:Минсквыбрать другой регион

ФорумПервая помощь
БолезниМаммология

Гинекомастия

  • Описание

ГинекомастияГинекомастия – увеличение молочных желез у мужчин.

Классификация гинекомастии

В зависимости от вовлечения молочных желез гинекомастия бывает:

  • односторонняя,
  • двухсторонняя.

По изменению ткани железы выделяют гинекомастию:

  • истинную (увеличение объёма ткани молочной железы),
  • ложную (увеличение молочной железы за счёт жировой ткани).

Причины гинекомастии

Причина гинекомастии у мужчин – гормональные нарушения, при которых уровень женских половых гормонов (эстрогенов) преобладает над уровнем мужских половых гормонов (андрогенов).

Физиологическая гинекомастия отмечается у здоровых новорожденных мальчиков, в период полового созревания и у пожилых мужчин. Она связана с временным изменением образования гормонов из-за перестройки организма. У новорожденных она объясняется содержанием в крови эстрогенов, поступивших от матери при внутриутробном развитии. В пубертатный период гинекомастия сохраняется, пока не наладится выработка половых гормонов. У пожилых она развивается из-за возрастного снижения концентрации тестостерона.

Гинекомастия как симптом встречается при следующих состояниях:

  • снижение образования тестостерона при заболеваниях яичек: отсутствие одного или обоих яичек, синдром Клайнфельтера, травмы яичек, рак яичка,
  • увеличение образования эстрогенов: хорионкарцинома, бронхогенный рак лёгкого, аденома или карцинома надпочечников,
  • заболевания внутренних органов: гипертиреоз (избыточное образование гормонов щитовидной железой), хроническая почечная недостаточность, цирроз печени, ожирение,
  • побочное действие лекарств:
  1. мочегонные - верошпирон,
  2. кардиологические – дигоксин,
  3. противоязвенные – циметидин, ранитидин, омепразол,
  4. психоактивные – аминазин, галоперидол, резерпин.
  • употребление наркотиков: марихуана, экстази, героин.

Симптомы гинекомастии

Основной признак гинекомастии – увеличение размеров молочной железы. Размер железы увеличивается за счёт железистой ткани. Если грудь увеличилась у мужчины на фоне ожирения (за счёт увеличения массы жировой ткани), состояние называют псевдогинекомастией или ложной гинекомастией.

В 65% случаев увеличиваются обе молочные железы, в 35% - одна. Возможно выделение молозива из сосков.

Область молочной железы становится чувствительной, немного болезненной. Выраженных болевых ощущений не бывает.

Потенция у мужчин сохраняется, кроме случаев избыточного образования эстрогенов. Эти гормоны не только нарушают эрекцию, но и подавляют половое влечение.

Диагностика гинекомастии

Консультация маммолога, осмотр молочной железы и подмышечных лимфатических узлов.

УЗИ молочных желез.

Маммография.

Пункционная биопсия – при подозрении на опухоль в молочной железе.

Определение уровня гормонов в крови: тестостерона, лютеинизирующего гормона, эстрадиола, пролактина, хорионического гонадотропина человека, тиреотропного гормона. Повышение уровня эстрадиола и хорионического гонадотропина требует проведения исследований, исключающих злокачественную опухоль молочной железы.

Лечение гинекомастии

Способ лечения гинекомастии зависит от причины, её вызвавшей. Физиологическая гинекомастия проходит самостоятельно. Если её симптомы сохраняются более 6 месяцев, назначают медикаментозное лечение.

Лекарственные препараты - гормоны и средства, влияющие на рецепторы гормонов – назначает лечащий врач и регулярно контролирует лечение. Самостоятельное применение препаратов недопустимо.

Хирургическое лечение гинекомастии показано, если медикаментозная терапия оказалась неэффективной более года, или в молочной железе образовалось много рубцов. Выполняют редукционную маммопластику – операцию по уменьшению груди.

Наверх