Медицинский центр Нордин
Регистрация
Авторизация
Забыли пароль?

Регион:Минсквыбрать другой регион

ФорумПервая помощь
  • Описание

МаститМастит – воспаление молочной железы. Заболевание развивается чаще всего после родов на фоне кормления грудью.

Классификация мастита

По течению:

  • острый мастит,
  • хронический мастит.

По причинам:

  • лактационный,
  • фиброзно-кистозный.

Причины мастита

Причина мастита – проникновение возбудителей в ткань молочной железы через трещины на сосках и через протоки молочной железы. Основные возбудители мастита: стафилококк, стафилококк в сочетании со стрептококком, кишечной палочкой, реже - протей, синегнойная палочка, грибы (кандиды).

Клиника

Заболевание начинается внезапно, развивается за несколько часов. В первые часы отмечается тяжесть в молочной железе, затем – боль. Температура тела повышается до 38 С, ухудшается общее самочувствие.

На одной молочной железе (редко - на двух одновременно) появляется покраснение кожи. Железа под этим покраснением уплотнена, прикосновение к уплотненному участку вызывает боль. Боль усиливается при попытке сцедить грудь. Увеличиваются подмышечные лимфатические узлы на стороне воспаленной груди.

Заболевание носит прогрессирующий характер, при отсутствии лечения на 3-4 день в месте воспаления образуется гной. Состояние женщины ухудшается, на фоне высокой температуры (38,0- 40,00С) увеличиваются отёк и покраснение. При надавливании на уплотнённый участок появляется резкая боль. Образование размягчения в центре уплотненного участка указывает на формирование абсцесса – полости, заполненной гноем. Дальнейшее распространение гноя по железе приводит к образованию флегмоны молочной железы.

Диагностика мастита

При подозрении на мастит необходима консультация врача-маммолога или гинеколога. Диагноз устанавливают во время осмотра молочной железы и опроса пациентки с выяснением симптомов. Кроме того, в общем анализе крови присутствуют признаки воспаления: увеличение общего числа лейкоцитов и повышение СОЭ.

Лечение мастита

Консервативное (медикаментозное) лечение мастита проводят, если с момента появления первых симптомов прошло не более трёх суток, при этом температура не превышает 37,5 0С, уплотнение не распространяется дальше одного квадранта железы, отсутствуют признаки гнойного воспаления.

Схема медикаментозного лечения острого лактационного мастита:

  • сцеживание молока сначала из здоровой молочной железы, затем из больной каждые три часа, по согласованию с врачом допускается продолжение кормления здоровой грудью,
  • за 20 минут до сцеживания внутримышечная инъекция спазмолитиков,
  • антибактериальная терапия с выбором препаратов широкого спектра действия,
  • витаминотерапия препаратами витаминов группы В,
  • компресс из спирта и воды в равных пропорциях на кожу молочной железы один раз в сутки,
  • при улучшении общего состояния через сутки после начала лечения добавляют физиотерапевтические процедуры – ультразвук или УВЧ.

Не следует прикладывать холод к воспаленной молочной железе.

Если после трех дней лечения мастита уплотнение в груди сохраняется, остаются покраснение и отёчность железы, остается повышенная температура тела, выполняют операцию – иссечение нерассасывающегося инфильтрата (уплотнения).

При подозрении на гнойный мастит сцеживают молочные железы. Если спустя три-четыре часа после сцеживания боль в груди исчезает или значительно уменьшается, снижается температура тела, значит причина боли – лактостаз на фоне мастита, но не гнойный мастит. Сохранение резкой боли в груди и уплотнения после опорожнения молочной железы указывает на гнойный мастит. В этом случае показано хирургическое вмешательство под общим наркозом со вскрытием гнойной полости и промыванием ткани железы.

Наверх