Медицинский центр Нордин
Регистрация
Авторизация
Забыли пароль?

Регион:Минсквыбрать другой регион

ФорумПервая помощь
БолезниНервные болезни

Невралгия тройничного нерва

  • Описание

Невралгия тройничного нерваНевралгия тройничного нерва, она же тригеминальная невралгия, она же болезнь Фозергилла – это хроническое заболевание, характерным признаком которого является внезапное появление сильнейших мучительных болей в областях иннервации ветвями тройничного нерва.

Заболевание известно давно. Первые упоминания о болезни обнаружены у Аретея из Каппадокии – древнеримского медика, жившего в I-II веках. Однако подробное описание заболевания было сделано только в 1773 г Джоном Фозергиллом, выдающимся британским врачом. Именно в честь него болезнь и была названа.

Классификация невралгии тройничного нерва

В зависимости от причины развития болезни выделяют формы:

  • первичную или идиопатическую (причину установить невозможно),
  • симптоматическую (как симптом при рассеянном склерозе, опухоли головного мозга, заболевании сосудов).

Причины развития невралгии тройничного нерва

Причины развития заболевания до конца не выявлены. На сегодняшний день основной причиной считается сдавление нерва - сосудами (артерией или веной), новообразованием, стенкой суженного костного тоннеля, в котором проходит нерв. В области сдавления происходят изменения в оболочке нерва, развивается демиелинизация, нарушается прохождение нервных импульсов. Все это ведет к возникновению патологической возбудимости тройничного нерва, что в конечном счете и приводит к боли. Аналогичные повреждения оболочки нерва могут возникнуть вследствие вирусного заболевания (к примеру, герпеса), а также при рассеянном склерозе. Именно вследствие этих причин заболевание чаще всего развиться у молодых людей.

Предрасполагают к невралгии:

  • заболевания сосудов,
  • аллергические состояния,
  • патология эндокринной системы,
  • нарушения обмена веществ,
  • психические расстройства.

Симптомы невралгии тройничного нерва

Основной симптом невралгии тройничного нерва – это боль. Как правило она появляется в одной половине лица и никогда не распространяется на противоположную сторону. Это может быть боль в области языка, губы, десны, зуба, нижней или верхней челюсти, щеки, носа, глаза, брови, лба, уха. Возникновение боли внезапно, приступообразно. Характер у боли острый, стреляющий, жгучий, очень интенсивный, нестерпимый, поверхностный. Боль кратковременна (от пары секунд до нескольких минут), но повторяющаяся, стереотипная. Спровоцировать ее могут:

  • переохлаждение,
  • нахождение на сильном ветру,
  • жевание,
  • сокращение мимических мышц,
  • разговор,
  • чистка зубов,
  • умывание,
  • бритье,
  • накладывание макияжа,
  • прикосновение к определенным точкам на лице.

Во время болевого приступа может появляться заложенность носа, слезотечение, гиперемия лица. В межприступный период человека ничего не беспокоит.

Клиника

Невралгии тройничного нерва больше подвержены женщины старше 50 лет.

Обострение заболевания как правило происходит в холодное время года. Тогда количество эпизодов боли возрастает и может быть от одного до нескольких десятков и даже сотен за сутки. В этот период человек сосредотачивается только на своей боли, на ожидании очередного приступа. Из-за высокой интенсивности и мучительности болевых приступов он и не может больше ни на чем сосредоточиться. Человек находится в состоянии постоянного напряжения, отказывается от еды, не умывается, не чистит зубы. Постепенно он прекращает свою активную деятельность, замыкается в себе, не выходит из дома. Это неизбежно ведет к изменениям психики. Страх появления боли и ее интенсивность может даже привести к попытке суицида.

Диагностика невралгии тройничного нерва

Довольно часто диагноз невралгии тройничного нерва первым выставляет стоматолог. Ведь именно к нему обращается человек с болью в области рта, зуба и челюстей. Для постановки диагноза достаточно характерной клинической картины. Дополнительно для выявления изменений сосудов, новообразований проводятся КТ и МРТ.

Профилактика и лечение невралгии тройничного нерва

Для лечения невралгии используют разные методы.

  • Медикаментозные:
  1. антиконвульсанты,
  2. антидепрессанты,
  3. ингибиторы МАО,
  4. селективные ингибиторы обратного захвата серотонина,
  5. глюкокортикоиды,
  6. сосудистые препараты,
  7. спазмолитики,
  8. седативные.
  • Физиотерапевтические:
  1. иглорефлексотерапия,
  2. лазеропунктура,
  3. магнитотерапия,
  4. импульсные токи,
  5. УФО,
  6. инфракрасное излучение,
  7. электрофорез,
  8. парафин,
  9. ультразвук.
  • Блокада ветвей тройничного нерва.
  • Хирургические:
  1. микроваскулярная декомпрессия,
  2. деструкция корешка нерва (полная или частичная).

Профилактика невралгии тройничного нерва заключается в своевременном лечение воспалительных заболеваний челюстно-лицевой области, зубов, избегании переохлаждений.

Наверх