Медицинский центр Нордин
Регистрация
Авторизация
Забыли пароль?

Регион:Минсквыбрать другой регион

ФорумПервая помощь
БолезниПедиатрия

Гемолитическая болезнь новорожденных

  • Описание

Гемолитическая болезнь новорожденных картинкаГемолитическая болезнь новорожденных – заболевание новорожденных, в основе которого лежит гемолиз (разрушение) эритроцитов плода вызванный антигенной несовместимостью матери по системе резус-антигенов.

Классификация гемолитической болезни новорожденных

  • Отёчная форма;
  • Желтушная форма;
  • Анемическая форма.

Причины развития гемолитической болезни новорожденных

Иммунологическая несовместимость матери и плода по антигенам системы резус фактора, который расположен на поверхности эритроцитов. Резус конфликт возникает в случае если у беременной резус-отрицательная кровь, а у плода резус-положительная. В результате резус-антигены проникают через плаценту в организм матери и вызывают сенсибилизацию с образованием антител к резус-антигену, которые в свою очередь так же проникают через плаценту и, попадая в организм плода, вызывают повреждение его эритроцитов. Однако клинически выраженная гемолитическая болезнь новорожденных развивается в случае сенсибилизации матери резус-антигенами до текущей беременности (либо во время предыдущей беременности резус-положительным плодом, либо в случае переливаний резус-положительной крови).

Симптомы гемолитической болезни новорожденных

  • желтушное окрашивание кожи новорожденного
  • желтые околоплодные воды
  • отёки новорожденного
  • анемия новорожденного

Клиника

Анемическая форма: наиболее лёгкая и прогностически благоприятная, из клинических проявлений отмечается только незначительная бледность, возможна повышенная утомляемость ребенка.

Желтушная форма: ребенок рождается с желтушно окрашенными кожными покровами, желтушность достаточно быстро нарастает и может продолжаться до 3-4 недель, ребёнок бледный, вялый, аппетит снижен, во время кормления быстро устаёт, возможны неврологические нарушения в виде судорог, застывшего взгляда, «сгибательной» позы.

Отёчная форма: наиболее тяжелая, при неё дети часто рождаются недоношенными, нередко отмечается мертворождение, новорожденные отёчны, кожа восковидная, выражено желтушное окрашивание, возможна синюшность кожи. В плевральной полости и в брюшной полости большое количество жидкости, резко повышена кровоточивость.

Диагностика гемолитической болезни новорожденных

Основывается на данных акушерского анамнеза, оценки состояния плода и плаценты по данным ультразвукового исследования, данных осмотра новорожденного и результатов общего и биохимического анализов пуповиной крови.

Лечение гемолитической болезни новорожденных

Зависит от формы гемолитической болезни. При анемической лечение может не требоваться либо проводиться инфузионная и фототерапия. При желтушных формах проводится комплексная терапия по детоксикации, так же может проводиться заменное переливание крови. При отёчной форме проводится косплексная посиндромная терапия в условиях отделения интерсивной терапии и реанимации.

Наверх