Медицинский центр Нордин
Регистрация
Авторизация
Забыли пароль?

Регион:Минсквыбрать другой регион

ФорумПервая помощь
БолезниПроктология

Анальная трещина

  • Описание

Анальная трещинаАнальная трещина – дефект, разрыв слизистой оболочки анального канала в форме линии или эллипса. Располагается чаще на задней линии анального канала (расположение как шесть часов на циферблате) или на передней линии (как двенадцать  часов на циферблате). Если анальная трещина сочетается с геморроем, она располагается на одной из боковых стенок.

Анальная трещина - классификация

По времени возникновения:

  • острая анальная трещина - с момента появления до четырех недель,
  • хроническая анальная трещина – от четырех недель с момента появления до нескольких месяцев.

Причины возникновения анальных трещин

Механическое повреждение плотными каловыми массами, которые провоцируют разрыв слизистой оболочки при дефекации.

Нетрадиционные половые контакты – анальный секс.

Травмы инородными предметами.

Повреждение слизистой во время тяжелых родов.

Болезнь Крона.

Паразитарные инфекции – актиномикоз.

Туберкулёз прямой кишки.

Клиника

Характерные признаки анальной трещины:

  • боль в заднем проходе (анальном канале),
  • периодическое кровотечение из анального отверстия,
  • спазм анального сфинктера – мышцы, сжимающей анальное отверстие.    

Боль в заднем проходе при анальной трещине появляется во время дефекации и сохраняется в течение двадцати минут после посещения туалета. Боль ноющая или пульсирующая, но достаточно интенсивная.

Если трещина сохраняется более месяца, заболевание переходит в хроническую форму. При хронической анальной трещине боль практически не проходит. Во время дефекации и в течение получаса после неё боль интенсивная и пульсирующая, затем – постоянная ноющая. Боль усиливается при длительном сидении на стуле.

Появление крови при анальной трещине связано с механическим повреждением слизистой оболочки анального канала каловыми массами. Кровотечение необильное. Кровь не смешана с калом, выделяется в виде капель при дефекации или в виде полос на поверхности каловых масс.

При длительном существовании трещины её края утолщаются, разрыв становится глубже. Оголяется больше нервных окончаний, боль усиливается.

Если анальная трещина сочетается с хроническим геморроем, её заживление происходит намного медленнее из-за плохого кровоснабжения анальной области.

Диагностика анальных трещин

Лечит анальную трещину врач-проктолог. При его отсутствии в поликлинике следует обратиться к хирургу общего профиля.

Консультация врача-проктолога или хирурга состоит из нескольких этапов:

  • опрос пациента,
  • осмотр анальной области: пациент находится в коленно-локтевом положении, врач разводит его ягодицы руками и видит часть трещины красного цвета, которая «уходит» в анальный канал,
  • пальцевое исследование прямой кишки для определения протяженности трещины и плотности её краёв.

Дополнительные методы исследования, чтобы определить степень спазма сфинктера анального отверстия:

  • сфинктерометрия,
  • электромиография,
  • электроманометрия.

Лечение анальных трещин

Анальную трещину лечат лекарственными препаратами в течение четырех-шести недель. Если заживление трещины не наступает, применяют хирургическое лечение.

Основные принципы консервативного лечения:

Нормализация стула, изменение характера питания для устранения запоров и придания мягкой консистенции каловым массам.

Применение лечебных свечей с противовоспалительными и заживляющими компонентами два раза в день после стула.

Устранение спазма сфинктера анального отверстия с помощью мазей на основе нитроглицерина.

Хирургическое лечение анальной трещины заключается в её иссечении по границе со здоровыми тканями. Накладывают швы, послеоперационная рана заживает в течение недели.

Наверх