Медицинский центр Нордин
Регистрация
Авторизация
Забыли пароль?

Регион:Минсквыбрать другой регион

ФорумПервая помощь
БолезниПроктология

Выпадение прямой кишки

  • Описание

Выпадение прямой кишки фотоВыпадение прямой кишки - выход всех трёх слоёв стенки прямой кишки через анальное отверстие наружу. Когда выпадает участок кишки, сдавливаются сосуды подслизистого слоя. Слизистая оболочка выпавшего участка становится отёчной, покрасневшей либо синюшной, теряет блеск. Форма выпавшей кишки – шаровидная, конусовидная или цилиндрическая.

Классификация выпадения прямой кишки

Выделяют три степени выпадения:

  • I степень — только во время дефекации происходит выпадение участка прямой кишки,
  • II степень — при физической нагрузке или во время дефекации происходит выпадение участка прямой кишки,
  • III степень — участок прямой кишки выпадает при смене положения тела, при ходьбе.

Причины выпадения прямой кишки

Болезни пищеварительного тракта, чаще кишечника, в острой и хронической форме.

Тупая травма живота.

Изнуряющий физический труд.

Тяжёлые роды.

Гомосексуализм.

Оперативные вмешательства на органах малого таза.

Предрасполагающие к выпадению прямой кишки факторы:

  • врожденная слабость связок, фиксирующих прямую кишку,
  • частые запоры,
  • женский пол,
  • неврологические заболевания – травмы спинного мозга, состояние после инсульта.

Клиника

Основной симптом выпадения прямой кишки – затруднение при дефекации, которое с каждым разом становится более заметным, приобретает хронический характер. Для того, чтобы сходить в туалет, приходится очень сильно напрягать мышцы промежности и брюшного пресса. С каждым натуживанием прямая кишка выпадает ещё больше. В начале заболевания выпадающая кишка вправляется самостоятельно, затем пациенту приходится вправлять её в анальный канал руками.

При длительном течении болезни прямая кишка выпадает не только при дефекации. Её выпадение провоцирует поднятие тяжестей, кашель, изменение положения тела (вставание после лежания или сидения).

Второй симптом – недержание каловых масс. Этот признак сопровождает выпадение прямой кишки у восьми пациентов из десяти, чаще он бывает у женщин.

Поскольку выпадение прямой кишки связано со слабыми мышцами промежности и сфинктеров прямой кишки, у половины заболевших лиц отмечаются хронические запоры.

Дискомфорт и слабая боль внизу живота возникают во время дефекации, при значительной физической нагрузке. Сильная боль обычно сопровождает внезапное выпадение прямой кишки, оно происходит как при дефекации, так и при подъёме тяжестей, резком увеличении физической нагрузки.

Характерно выделение слизи из анального отверстия. Кровянистые выделения встречаются редко, только если плотные каловые массы травмируют мелкие сосуды в выпадающей части слизистой оболочки.

У некоторых пациентов выпадение прямой кишки проявляется чувством инородного тела в кишке или тенезмами – ложными болезненными позывами на опорожнение кишечника.

Диагностика выпадения прямой кишки

Консультация врача-проктолога или хирурга: опрос пациента, осмотр области анального отверстия, пальцевое исследование прямой кишки в положении пациента лёжа на боку либо в коленно-локтевом положении.

Эндоскопическое исследование: аноскопия, ректоскопия.

Лечение выпадения прямой кишки

Лечат выпадение прямой кишки хирургическим способом. Чем раньше выполнена операция, тем лучше будет её результат.

Все операции, предложенные для лечения данного заболевания, можно разделить на пять основных групп:

  • операции на выпавшем участке прямой кишки,
  • операции на анальном канале и мышцах тазового дна,
  • удаление части толстой кишки,
  • фиксация прямой или сигмовидной кишки как конечных отделов кишечника,
  • комбинированные методы лечения.

Вид операции выбирает врач-хирург или проктолог в зависимости от проявлений заболевания у конкретного пациента.

Наверх