Медицинский центр Нордин
Регистрация
Авторизация
Забыли пароль?

Регион:Минсквыбрать другой регион

ФорумПервая помощь
БолезниПроктология

Язвенный колит

  • Описание

Язвенный колит фотоЯзвенный колит – хроническое заболевание с периодическими обострениями, при котором воспаляется слизистая оболочка толстой кишки, в ней образуются трещины и язвы.

Заболевание ещё называют «неспецифический язвенный колит». При язвенном колите воспаляется только слизистая толстой кишки, тогда как при болезни Крона, также сопровождающейся образованием язв и воспалением стенки желудочно-кишечного тракта, может поражаться любой его отдел, но чаще – толстая и подвздошная кишка.

Язвенный колит может поражать все отделы толстой кишки, либо распространяться на определенный её участок.

Классификация язвенного колита

По МКБ-10:

  • Язвенный колит.
  • Язвенный энтероколит.
  • Язвенный илеоколит.
  • Язвенный проктит.
  • Язвенный ректосигмоидит.

По распространенности поражения:

  • Дистальный колит (воспаление прямой кишки или прямой и сигмовидной кишки).
  • Левосторонний колит (воспаление прямой, сигмовидной и нисходящей ободочной кишки).
  • Субтотальный колит (поражаются вышеописанные отделы и поперечно-ободочная кишка).
  • Тотальный колит (воспаление всех отделов толстой кишки).

По течению:

  • рецидивирующее,
  • непрерывное (обострение два раза в год или чаще),
  • фульминантное (тяжелое течение с развитием осложнений – перфорации кишечника, кишечного кровотечения, абсцессов).

Причины язвенного колита

Причины неизвестны. Заболевание чаще возникает у лиц, часто болевших инфекционными заболеваниями. В частности, среди переболевших эпидемическим паротитом («свинкой») болезнь встречается в два раза чаще.

Клиника

Основные симптомы заболевания:

  • кровь в кале, на поверхности каловых масс или перемешанная с ними,
  • ложные болезненные позывы к дефекации,
  • жидкий частый стул до 15-20 раз в сутки,
  • стул в ночное время – важный признак, указывающий именно на язвенный колит,
  • боль в животе,
  • запор – чаще встречается у пожилых пациентов,
  • снижение массы тела.

Кроме толстой кишки, язвенный колит поражает кожу, развивается узловатая эритема или гангренозная пиодермия. Узловатая эритема выглядит как красные, горячие на ощупь, выступающие на коже очаги. Располагаются они обычно на коже голеней. Гангренозная пиодермия выглядит как участки некроза кожи, язвы на задней поверхности ног.

Язвенный колит поражает суставы. Чаще воспаляются тазобедренные и голеностопные суставы, реже – локтевые и коленные, а также мелкие суставы стоп и кистей.

Диагностика язвенного колита

Консультация гастроэнтеролога или терапевта.

Лабораторные исследования – общий анализ крови и мочи, биохимический анализ крови.

Эндоскопическое исследование – ректосигмоколоноскопия – осмотр стенок кишки с помощью эндоскопа, который вводится через анальное отверстие. Исследование проводят под анестезией. При осмотре выполняют биопсию, берут участки воспаленной стенки кишки для исследования под микроскопом.

Ирригоскопия – введение в кишку контрастного вещества, которое заполняет всю толстую кишку, и оценка строения стенки кишки.

Лечение язвенного колита

При лечении язвенного колита нужно быстро купировать обострение заболевания и как можно дольше поддерживать ремиссию. Частые обострения болезни опасны тем, что на месте язв может развиться рак толстой кишки.

Противовоспалительное лечение заключается в применении препаратов 5-аминосалициловой кислоты. Если они не дают эффекта, переходят на гормоны – глюкокортикоиды.

Тяжелые формы заболевания лечат цитостатиками.

Хирургическое лечение – удаление участка толстой кишки. Его выполняют при кишечном кровотечении, перфорации кишки или колоректальном раке.

Наверх