Медицинский центр Нордин
Регистрация
Авторизация
Забыли пароль?

Регион:Минсквыбрать другой регион

ФорумПервая помощь
БолезниПульмонология

Эмфизема легких

  • Описание

Эмфизема легких фотоЭмфизема легких – необратимое увеличение воздушного пространства в легких. Под воздействием вредных факторов разрушаются стенок альвеол – мельчайшие структуры легких, в которых происходит газообмен. В результате альвеолы объединяются между собой, образуя пространства, заполненные воздухом. Их размер может достигать десяти сантиметров.

Из-за уменьшения числа альвеол нарушается обмен кислородом и углекислым газом, возникает кислородное голодание, развивается дыхательная недостаточность.

Заболевание характеризуется длительным течением, болеют преимущественно лица старше шестидесяти лет, женщины в два раза чаще мужчин.

Причины эмфиземы легких

Факторы, которые нарушают прочность и эластичность ткани лёгких:

  • Врожденные дефекты ферментных систем организма, при которых нарушено образование сурфактанта, а1-антитрипсина.
  • Вдыхание газообразных токсических веществ – соединений азота, кадмия, пылевых частиц.
  • Частые вирусные инфекции органов дыхания.
  • Курение.

Факторы, которые повышают давление в легочных альвеолах:

  • Хроническая обструктивная болезнь легких.
  • Бронхиальная астма.

Классификация эмфизем легких

Первичная эмфизема – образуется под действием факторов, нарушающих эластичность легочной ткани.

Вторичная эмфизема – образуется под действием факторов, повышающих давление в легочных альвеолах.

Симптомы эмфиземы легких

Заболевание начинается незаметно. Первые симптомы появляются, когда повреждена значительная часть легочной ткани, после шестидесяти (реже после пятидесяти) лет.

Одышка сначала возникает при интенсивной физической нагрузке, при прогрессировании болезни – и в покое. В момент одышки кожа становится розовой. Больной сидит, наклонившись вперед. Чтобы облегчить дыхание, складывает губы трубочкой. Выдох шумный и долгий. Вдох не затруднен. За характерный внешний вид больных эмфиземой в момент приступа одышки называют «розовыми пыхтельщиками».

Кашель появляется позже одышки, мокрота скудная, прозрачная, слизистая.

Из-за постоянного утомления дыхательных мышц снижается масса тела. Чем быстрее происходит снижение массы тела, тем хуже прогноз заболевания.

Цвет кожи вне приступа одышки синюшный, особенно выражен на пальцах рук и ног, на губах.

Межреберные промежутки на грудной клетке расширены, мышцы «западают» внутрь, образуя впадины.

Диагностика эмфиземы легких

Консультация терапевта или пульмонолога.

Рентгенография легких.

Компьютерная томография легких.

Оценка функции внешнего дыхания: спирометрия.

Лечение эмфиземы легких

Лечение эмфиземы легких направлено на замедление прогрессирования дыхательной недостаточности и лечение основных заболеваний легких, которые привели к эмфиземе. Лечат больных в амбулаторных условиях. Госпитализация необходима при присоединении бактериальной инфекции или развитии осложнений – легочном кровотечении при разрыве полости в легком, пневмотораксе.

Эмфизема легких является морфологическим проявлением хронической обструктивной болезни легких, поэтому её медикаментозное лечение проводят в зависимости от степени тяжести ХОБЛ. Дополнительные мероприятия – кислородотерапия, массаж, обучение дыхательной гимнастике.

Важно убедить пациента полностью отказаться от курения, иначе заболевание будет быстро прогрессировать.

Наверх