Медицинский центр Нордин
Регистрация
Авторизация
Забыли пароль?

Регион:Минсквыбрать другой регион

ФорумПервая помощь
БолезниПульмонология

Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ)

  • Описание

Хроническая обструктивная болезнь легких фотоХроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) – заболевание, которое характеризуется обструкцией (непроходимостью) бронхов, необратимой или обратимой лишь частично. Заболевание протекает в виде воспалительной реакции, возникающей в ответ на действие раздражающих веществ – аэрозолей, газов, частиц.

Особенности ХОБЛ:

  • воспаление хроническое и прогрессирующее, то есть лечение его длинное, а в большинстве случаев – пожизненное,
  • причина заболевания – действие частиц и газов,
  • одновременно с бронхами поражается и ткань легких, откуда и происходит название болезни.

Термин «ХОБЛ» заменил собой привычные «хронический обструктивный бронхит» и «бронхит курильщика».

Классификация хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ)

Классификация ХОБЛ по степени тяжести основана на оценке клинической картины заболевания и результатах оценки функции внешнего дыхания методом спирометрии.

Выделяют ХОБЛ:

Легкой степени тяжести. Одышка при чрезмерной физической нагрузке, кашель хронический, часто с мокротой. Данные спирометрии ОФВ1 /ФЖЕЛ80% от должных.

Среднетяжелой степени тяжести. Одышка при умеренной физической нагрузке, кашель хронический, мокрота скудная. Данные спирометрии ОФВ1 /ФЖЕЛ

Тяжелой степени тяжести. Одышка при незначительной физической нагрузке и в покое, кашель постоянный. Синюшный оттенок кожи, особенно на пальцах и губах. Данные спирометрии ОФВ1 /ФЖЕЛ

Крайне тяжелой степени тяжести. Одышка в покое. Кашель постоянный. Невозможность выполнения минимальных действий по самообслуживанию. Присоединение сердечной недостаточности: отеки на ногах, увеличение печени, жидкость в брюшной полости. Данные спирометрии ОФВ1 /ФЖЕЛ

Причины хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ)

Основные причины:

  • Курение.
  • Воздействие промышленной пыли.
  • Предрасполагают к заболеванию наследственность, частые инфекции верхних дыхательных путей, снижение иммунитета.

Симптомы хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ)

Одышка, постепенно прогрессирует.

Кашель сухой или с выделением мокроты.

Мокрота слизистая или слизисто-гнойная.

Диагностика хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ)

Общий анализ крови.

Анализ крови биохимический с обязательным определением общего белка крови.

Бактериоскопическое или бактериологическое исследование мокроты.

Анализ мокроты общий.

Электрокардиография (ЭКГ).

По показаниям эхокардиография (УЗИ сердца).

Рентгенография органов грудной клетки.

Спирометрия.

Бронхоскопия.

Лечение хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ)

Лечение зависит от степени тяжести заболевания. Регулярный прием лекарственных препаратов помогает остановить прогрессирование болезни, но не вылечить её. Эффективность лечения практически отсутствует, если пациент не устранил факторы, провоцирующие заболевание. К примеру, он продолжает курить или работает на вредном производстве с промышленной пылью.

Легкая степень тяжести

Постоянный прием препаратов не требуется. Рекомендована вакцинация от гриппа и от пневмококковой инфекции. При выраженной одышке применяют ингаляционные бронходилататоры – средства, расширяющие просвет бронхов.

При кашле с мокротой назначают препараты, разжижающие мокроту.

Среднетяжелая форма

К лечению добавляют бронхорасширяющие средства длительного действия.

Тяжелая степень

Постоянное противовоспалительное лечение гормонами – ингаляционными глюкокортикостероидами. Возможно применение комбинированных препаратов: ингаляционный глюкокортикостероид плюс бронхорасширяющий препарат длительного действия.

Крайне тяжелая степень тяжести

Указанное выше плюс оксигенотерапия – вдыхание воздуха, насыщенного кислородом.

Наверх