Медицинский центр Нордин
Регистрация
Авторизация
Забыли пароль?

Регион:Минсквыбрать другой регион

ФорумПервая помощь
БолезниПульмонология

Легочная гипертензия

  • Описание

Лёгочная гипертензия фотоЛегочная гипертензия – повышение давления в системе легочной артерии, по которой кровь из правого желудочка сердца попадает в легкие.

Классификация легочной гипертензии

1. Легочная артериальная гипертнезия (ЛАГ):

  • Семейная ЛАГ;
  • Идиопатическая ЛАГ;
  • ЛАГ, ассоциированная с:
  1. врожденными пороками сердца,
  2. ВИЧ-инфекцией,
  3. системными болезнями соединительной ткани,
  4. токсическими или лекарственными воздействиями,
  5. портальной гипертензией,
  6. другими состояниями – гемоглобинопатияит, болезнью Гоше, болезнями щитовидной железы, геморрагической телеангиэктизией.
  • ЛАГ, связанная с патологией вен и капилляров:
  1. легочный капиллярный гемангиоматоз,
  2. легочная веноклюзионная болезнь.
  • Персистирующая ЛАГ новорожденных.

2. ЛГ, возникшая вследствие поражения левых отделов сердца:

  • Поражение клапанного аппарата (митрального клапана),
  • Нарушение наполнения левого желудочка.

3. ЛГ, возникшая вследствие болезней легких и/или снижением насыщения крови кислородом:

  • Нарушения дыхания во время сна,
  • Интерстициальные болезни легких,
  • Хроническая обструктивная болезнь легких,
  • Альвеолярная гиповентиляция,
  • Высокогорная легочная гипертензия,
  • Пороки развития дыхательной системы.

4. ЛГ, возникшая вследствие тромботических или эмболических блезней:

  • Тромбоэмболия проксимальных легочных артерий,
  • Тромбоэмболия дистальных легочных артерий,
  • Эмболия легочных артерий опухолью, инородным телом, паразитами.

5. Смешанные формы:

  • лимфангиолейомиоматоз,
  • гистиоцитоз Х,
  • саркоидоз.

Причины легочной гипертензии

Причины легочной гипертензии отражены в классификации. Состояние может развиться без видимых причин (идиопатическая ЛГ), либо стать следствием хронических заболеваний легких, к примеру, хронической обструктивной болезни легких.

Симптомы легочной гипертензии

Одышка при физической нагрузке, при ухудшении состояния – одышка в покое.

Боль в груди – давящая, ноющая, колющая.

Головокружение и обмороки, возникающие при нарастании физической нагрузки.

Кашель.

Кровохарканье.

Акроцианоз – синюшный оттенок кожи конечностей, обусловленный недостаточным насыщением крови кислородом и нарушением кровообращения в мелких капиллярах.

Диагностика легочной гипертензии

Консультация терапевта, пульмонолога, кардиолога.

Рентгенография грудной клетки.

Электрокардиография.

Эхокардиография (УЗИ сердца).

Катетеризация правых отделов сердца, с измерением давления в правом отделах - предсердии и желудочке, в стволе легочной артерии.

Компьютерная томография легких.

Вентиляционно-перфузионная радионуклидная сцинтиграфия легких.

Ангиопульмонография.

УЗИ внутренних органов (для исключения цирроза печени, сопровождающегося портальной гипертензией).

Лечение легочной гипертензии

Лечение легочной гипертензии начинают с ограничения физических нагрузок и коррекции основного заболевания, которое привело к развитию легочной гипертензии. Наличие тромбов в артериях легких является показанием к их оперативному удалению – хирургической эмболэктомии или тромбоэндартериэктомии. При хронических заболеваниях легких проводят противовоспалительную терапию

Всем пациентам с легочной гипертензией выполняют оксигенотерапию – насыщение крови кислородом, который поступает в организм в недостаточном количестве. Процедура приводит к уменьшению сосудистого сопротивления в легких и увеличению объема крови, выбрасываемого в сосуды правым желудочком. Улучшению газообмена способствует введение эуфиллина или теофиллина.

Для лечения первичной легочной гипертензии эффективны блокаторы кальциевых каналов, и препараты-аналоги простациклина, который участвует в расширении сосудов. При неэффективности медикаментозного лечения проводят пересадку легкого.

Наверх