Медицинский центр Нордин
Регистрация
Авторизация
Забыли пароль?

Регион:Минсквыбрать другой регион

ФорумПервая помощь
  • Описание

Туберкулез фотоТуберкулез – инфекционное заболевание, вызывается микобактерией туберкулеза. Поражает легкие, реже – кости и суставы, мочеполовую систему, нервную систему. Реальный риск заболеть туберкулезом есть у маленьких детей; у ВИЧ-инфицированных; у лиц, живущих в сырых и плохо отапливаемых помещениях; у лиц с недостаточным питанием.

Классификация туберкулеза

Туберкулез легких:

  • первичный туберкулезный комплекс,
  • туберкулезный бронхоаденит,
  • латентный туберкулез
  • диссеминированный туберкулез;
  • милиарный туберкулез;
  • очаговый (ограниченный) туберкулез;
  • инфильтративный туберкулез;
  • казеозная пневмония;
  • туберкулема;
  • кавернозный туберкулез;
  • фиброзно-кавернозный туберкулез;
  • цирротический туберкулез.

Туберкулез плевры

Туберкулёзом плевры называют туберкулёзное воспаление плевры, которое может быть острым, хроническим или рецидивирующим. Туберкулёз плевры развивается как осложнение любой формы туберкулёза, но чаще всего – это осложнение туберкулёза лёгких. В редких случаях протекает как отдельное заболевание, когда в других органов очагов туберкулёза не обнаруживается.

Туберкулез гортани, трахеи

Эта форма является осложнением туберкулёза лёгких или туберкулёза внутригрудных лимфатических узлов. Характерно ограниченное поражение участка слизистой оболочки в форме язвы или уплотнения – инфильтрата.

Туберкулез органов пищеварительной системы

Туберкулёз органов пищеварительной системы диагностируют при распространении инфекции из лёгких или внутригрудных лимфатических узлов. Если туберкулёз лёгких не подтверждается, то диагноз туберкулёз кишечника ставится в последнюю очередь, когда исключены опухоли. Для заболевания характерно туберкулёзных язв, после заживления которых на стенках кишечника остаются рубцы. При прободении язвы развивается острый перитонит.

Туберкулез органов мочеполовой системы.

При данной форме туберкулёза чаще поражаются почки, редко – мочеточники или мочевой пузырь. Заболевание диагностируют преимущественно у женщин. Туберкулёзная инфекция с током крови заносится в обе почки, но патологический процесс обычно начинается в той, где нарушен естественный ток мочи. Обычно поражается более «слабая» почка: почка после пиелонефрита, или с врожденными аномалиями развития, или опущение почки (нефроптоз). Предрасполагают к заболеванию беременность и гинекологические заболевания.

Туберкулез центральной нервной системы и мозговых оболочек

Поражение центральной нервной системы при туберкулёзе происходит двумя путями:

  • воспаляются мягкие оболочки головного и спинного мозга, развивается туберкулёзный менингит; благодаря массовой вакцинации населения встречается крайне редко
  • формируется туберкулема мозга в виде очага инфекции в головном мозге, чаще эта форма выявляется у молодых людей как осложнение туберкулёза лёгких или внутригрудных лимфатических узлов

Туберкулез костей и суставов

Туберкулёз может поражать любой участок скелета человека, в любом возрасте. У детей и подростков болезнь протекает сложнее – распространяется на большие участки и сильнее нарушает функции скелета. Чаще всего поражается позвоночник, затем – коленные и тазобедренные суставы, реже – плечевые и локтевые суставы, кости стопы и кисти.

Туберкулез кожи

Это редкая форма туберкулёза, которая развивается при наличии очага размножения микобактерий в лёгких или лимфатических узлах. Выглядит туберкулёз кожи как высыпания на коже и скопления бугорков с очагами некроза, либо в виде отёка и уплотнения участков кожи.

Туберкулез глаз

Встречается у взрослых и детей при активном туберкулёзе в других органах, чаще всего – в лёгких. Поражается сосудистая сеть глаз или наружные оболочки. Развиваются кератиты, конъюнктивиты и кератоконъюнктивиты.

Причины туберкулеза

Причина заболевания – микобактерия туберкулеза, палочка Коха. Она устойчива к действию факторов внешней среды и многим антибиотикам благодаря своей защитной оболочке. Передаются микобактерии воздушно-капельным путем при кашле, чихании, разговоре.

После попадания микобактерии в организм человека, туберкулез развивается у лиц, ослабленных другими заболеваниями и состояниями: ВИЧ-инфекцией, опухолями, хроническими инфекциями органов дыхания, сахарным диабетом, общим истощением.

Симптомы туберкулеза

Туберкулез легких:

  • Лихорадка
  • Недомогание, слабость
  • Похудание
  • Потливость по ночам
  • Потеря аппетита.
  • Кашель: сухой в начале заболевания, затем появляется мокрота, она может быть гнойной, с прожилками крови
  • Кровохарканье
  • Боль в груди, усиливающаяся при дыхании
  • Одышка при физической нагрузке

Туберкулёз плевры:

  • Повышение температуры тела
  • Одышка
  • Постоянная давящая боль в боку

Туберкулёз гортани:

  • Осиплость голоса, вплоть до его потери
  • Сухость и першение в горле
  • Развивается на фоне туберкулёзного процесса в лёгких

Туберкулёз трахеи:

  • Характерно бессимптомное течение
  • Часто выявляется при диагностике туберкулёза лёгких

Туберкулёз органов пищеварительной системы:

  • Периодические боли в животе, которые со временем смещаются в правую подвздошную область
  • В периоды обострения болезни – тошнота и рвота
  • Неустойчивый стул, склонность к запорам

Туберкулез мочеполовых органов:

  • У трети больных сочетается с неспецифическим пиелонефритом, что затрудняет диагностику туберкулёза
  • Учащенное болезненное мочеиспускание
  • Боль внизу живота и в пояснице
  • Кровь в моче
  • Нарушения менструального цикла у женщин

Туберкулез костей и суставов:

  • Туберкулёз позвоночника «болит» по ночам, то есть характерны ночные боли в спине
  • Постоянная усталость
  • Поражение суставов позвоночника, тазобедренных и коленных суставов
  • Боль в спине
  • Боль в суставах при ходьбе

Туберкулез центральной нервной системы:

  • Острое начало заболевания
  • Резкое повышение температуры
  • Головная боль
  • Нарушения психики
  • Оглушенность, спутанность сознания
  • Нарушение движения глазных яблок
  • Нарушения чувствительности

Туберкулёз глаз:

  • Светобоязнь
  • Слезотечение
  • Покраснение глаз
  • Образование мелких сероватых узелков - фликтен

Для туберкулеза характерна сезонность. Больше случаев заболеваемости и обострений болезни отмечается ранней весной.

Диагностика туберкулеза

Консультация терапевта, фтизиатра.

Проба Манту – кожная реакция на туберкулин, содержащий белок микобактерий. Проводят всем детям до 18 лет.

Флюорография – метод массового обследования для выявления лиц с туберкулезом.

Микробиологическое исследование мокроты (трех образцов).

Рентгенография грудной клетки.

Компьютерная томография легких или внутренних органов при подозрении на внелегочной туберкулез.

Лечение туберкулеза

Для уменьшения риска инфицирования туберкулезом проводят обязательную вакцинацию детей вакциной БЦЖ.

Лечение туберкулеза комплексное. В стационаре лечат впервые выявленный туберкулез и рецидивы заболевания. Основа терапии – противотуберкулезные антибактериальные препараты. Учитывая, что микобактерии быстро вырабатывают устойчивость к антибиотикам, одновременно назначается схема лечения из четырех или пяти препаратов. Продолжительность лечения от шести месяцев до полутора лет.

При любой форме туберкулеза применяют витаминотерапию – витамины группы В, витамин С, А.

Симптоматическое лечение: жаропонижающие препараты для снижения повышенной температуры тела, отхаркивающие средства для улучшения отхождения мокроты.

Наверх