Медицинский центр Нордин
Регистрация
Авторизация
Забыли пароль?

Регион:Минсквыбрать другой регион

ФорумПервая помощь
БолезниРевматология

Геморрагический васкулит

  • Описание

Геморрагический васкулит фотоГеморрагический васкулит – инфекционно-аллергическое заболевание, в основе которого лежит поражение сосудов мелкого калибра IgА-содержащих иммунных комплексов.

Заболевание встречается во всех возрастных группах, но основной процент развития геморрагического васкулита приходится на возраст от 4 до 12 лет. Значительно чаще болеют мужчины.

Причины геморрагического васкулита

Основными причинами развития геморрагического васкулита являются:

  • Бактериальная и вирусная инфекция;
  • Лекарственная, пищевая аллергии;
  • Введения сывороток, проведение прививок;
  • Укусы насекомых;
  • Травмы и переохлаждения.

Классификация геморрагического васкулита

Существует несколько классификаций геморрагического васкулита.

По форме:

  • Кожная;
  • Суставная;
  • Абдоминальная;
  • Почечная;
  • Смешанная.

По развитию васкулит может протекать:

  • Молниеносно (в течение нескольких дней);
  • Остро (до месяца);
  • Подостро (до 3 месяцев);
  • С затяжным течение (около полугода);
  • Хронически (около 1,5 лет с обострениями).

По степени активности:

  • Малая;
  • Средняя;
  • Высокая.

Симптомы геморрагического васкулита

  • Общая слабость, повышение температуры тела
  • Наличие кожной сыпи на коже бедер, голеней, с большей концентрацией в области суставов. Возможно развитие язв и некроза
  • Отечность суставов, их покраснение и болезненность
  • Появление боли в животе, тошноты, рвоты
  • Появление крови в моче

Клиника

Начинаться болезнь может молниеносно, с проявлением группы симптомов, или на протяжении нескольких недель с постепенным появлением признаков заболевания.

Стартует болезнь с роста температуры.

Далее у всех больных появляются мелкопятнистые кожные высыпания, которые не исчезают при надавливании. Чаще всего она располагается в области суставов, но может располагаться и на ягодицах, лице. Сыпь подвержена слиянию.

У 70% пациентов развивается суставной синдром, сопровождающийся болью, припухлостью суставов, изменением окраски кожи с красной до синюшной.

У 2/3 больных отмечается поражение желудочно-кишечного тракта. Характерна боль в животе, от не приносящей особых страданий до приступообразной, заставляющей больного метаться в поисках удобного положения. Кроме того появляется кровавая рвота, нарушается стул, возможны желудочные кровотечения.

У 30% больных поражаются почки. Симптомами данного поражения являются: появление в моче крови, наличие отеков на лице.

Реже при геморрагическом васкулите поражаются легкие (появление кашля с отделением мокроты, часто с прожилками крови; одышки).

При поражении центральной нервной системы больных будет беспокоить сильная головная боль, головокружения.

Диагностика геморрагического васкулита

Лабораторные методы:

  • Общий анализ крови и мочи;
  • Биохимический анализ крови;
  • Иммунологический анализ (определение содержания иммунных комплексов, иммуноглобулинов);
  • Коагулограмма.

Инструментальные методы:

  • Биопсия участка кожи и его иммуногистохимическое исследование;
  • Ультразвуковое исследование органов брюшной полости;
  • Эндоскопическое исследование (фиброгастродуоденоскопия, колоноскопия, бронхоскопия.

Лечение геморрагического васкулита

Диета

Строгий постельный режим

Медикаментозная терапия, включающая:

  • Гепаринотерапию под наблюдением;
  • Антиагреганты (ацетилсалициловая кислота);
  • Активаторы фибринолиза (никотиновая кислота);
  • Симптоматическую терапию (противозудные, противовоспалительные препараты, спазмолитики, энтеросорбенты);
  • В тяжелых случаях показаны цитостатики и глюкокортикоиды;
  • Трансфузионная терапия и плазмаферез.

Профилактика

Основными мерами профилактики развития и возникновения рецидивов заболевания являются:

  • укрепление иммунитета;
  • отказ от курения и злоупотреблением алкоголя;
  • предотвращение переохлаждений;
  • своевременное обнаружение и лечение хронических инфекций;
  • полное исключение контакта с аллергенами.
Наверх