Медицинский центр Нордин
Регистрация
Авторизация
Забыли пароль?

Регион:Минсквыбрать другой регион

ФорумПервая помощь
БолезниРевматология

Острая ревматическая лихорадка - ревматизм

  • Описание

Острая ревматическая лихорадка фотоОстрая ревматическая лихорадка (ревматизм) – системное воспалительное поражение соединительной ткани, вызываемое действием бета-гемолитического стрептококка.

Заболевание содержит в себе несколько синдромов, включающих поражение суставов и сердца, кожные и неврологические изменения.

Первая атака ревматизма чаще всего приходится на возраст от 7 до 15 лет, поскольку в данном возрасте инфекция, вызванная стрептококком протекает наиболее остро. Больше половины заболевших составляют девочки и женщины.

Классификация острой ревматической лихорадки (ревматизма)

  • По клиническим вариантам выделяют: первичную и повторную лихорадку;
  • По клиническим проявлениям: кардит, артрит, ревматическая хорею, эритему кожи, ревматические узелки;
  • По степени активности ревматическая лихорадка бывает:
  1. минимальная,
  2. умеренная,
  3. высокая;
  • По исходу: выздоровление, переход в ревматическую болезнь сердца с развитием или без пороков сердца;
  • По степени хронической сердечной недостаточности: 4 функциональных класса (I-IV).

Причины острой ревматической лихорадки (ревматизма)

Первая атака ревматической лихорадки, а также рецидивы данного заболевания связаны с действием бета гемолитического стрептококка группы А. Данный возбудитель своими токсинами действует на клетки соединительной ткани, что приводит к выработке организмом антител на свои же органы.

Предрасполагающими факторами данного заболевания являются:

  • наследственность;
  • перенесенные стрептококковые заболевания;
  • наличие в анамнезе частых респираторных простуд;
  • молодой возраст;
  • переохлаждение.

Симптомы острой ревматической лихорадки (ревматизма)

Основными симптомами острой ревматической лихорадки являются:

  • повышение температуры тела;
  • увеличение в объеме и болезненность, отечность чаще коленных, голеностопных суставов, реже локтевых, лучезапястных;
  • появление подкожных узелков;
  • наличие сыпи на теле;
  • бессознательное сокращение мышц туловища.

Клиника

Первичная ревматическая лихорадка чаще всего начинается спустя 3 недели после инфекционного заболевания стрептококковой этиологии. Наблюдается подъем температуры тела, сопровождающийся потливостью и ознобами.

Суставной синдром. Появляются отечность, болезненность суставов как при движении так и в покое. В основном поражаются симметричные суставы (одновременно два голеностопных или коленных).

Для поражения сердца (кардита) характерное появление болей в области сердца, сердцебиения, одышки при умеренной физической нагрузке.

Ревматические узелки. Представляют собой образования, размером с горошину, формирующиеся над костными выступами в области суставов. Данные новообразования встречаются только у детей и спустя 3-4 недели от начала лихорадки исчезают.

Кольцевидная эритема – достаточно редко встречающееся высыпание на коже туловища или конечностей, розового цвета, по очертаниям в виде кольца. Исчезают бесследно.

Ревматическая хорея – такое поражение нервной системы, проявляющееся непроизвольными подергиваниями мышц, неразборчивой речью, изменением почерка. Данные изменения проходят во сне.

Диагностика острой ревматической лихорадки (ревматизма)

Лабораторные методы

  • Увеличение количества лейкоцитов и ускорение СОЭ в общем анализе крови
  • Изменение показателей биохимического анализа крови: наличие признаков воспаления (увеличенных показателей содержания фибриногена и С-реактивного белка)
  • Выявление антистрептококковых антител крови
  • Наличие бета-гемолитического стрептококка в мазке, взятого из зева.

Инструментальные методы

Электрокардиография и эхокардиография (УЗИ сердца) - для определения различных поражений сердца.

Лечение острой ревматической лихорадки (ревматизма)

  • обязательная госпитализация и соблюдение постельного режима;
  • питание, обогащенное белком и комплексом витаминов;
  • назначение антибиотиков против стрептококка по схеме;
  • для устранения воспалительного процесса показаны нестероидные противовоспалительные препараты или гормоны (глюкокортикоиды).

Профилактика острой ревматической лихорадки (ревматизма)

Профилактика острой ревматической лихорадки заключается не только в предупреждении развития заболевания, но и в предотвращении рецидивов. Необходимо:

  • повышать иммунитет,
  • своевременно лечить инфекции, вызванные стрептококком,
  • наблюдаться у врача после перенесенной ревматической лихорадки.
Наверх