Медицинский центр Нордин
Регистрация
Авторизация
Забыли пароль?

Регион:Минсквыбрать другой регион

ФорумПервая помощь
БолезниРевматология

Ревматоидный артрит

  • Описание

Ревматоидный артрит фотоРевматоидный артрит – это хроническое заболевание, протекающее с поражением соединительной ткани, которое сопровождается воспаление мелких (периферических) суставов и внутренних органов.

Данная болезнь очень распространена по всему миру. Возрастной период начала ревматоидного артрита составляет – 30-35 лет, женщины болеют в три раза чаще мужчин.

Причины ревматоидного артрита

Точных причин артрита нет. Вероятными факторами могут быть:

  • Наследственная предрасположенность.
  • Действие инфекционных агентов. Запустить ревматоидный артрит могут: вирусы гепатита В, вирусы кори и краснухи, простого герпеса, цитомегаловирус, велика роль вируса Эпштейна-Барра.
  • Пусковыми факторами часто становятся: переохлаждение, лекарственные и пищевые интоксикации, стрессы и т.д.

Классификация ревматоидного артрита

Клинико-анатомически выделяют:

  • Полиартрит, олигоартрит, моноартрит;
  • Артрит с системными проявлениями: поражение легких, сердца, глаз, почек, нервной системы, ревматоидные узлы; Синдромы: Фелти, Стилла, Шегрена;
  • Артрит в сочетании с ревматизмом и остеоартрозом;
  • Ювенильный артрит;

Иммунологически:

  • Серопозитивный;
  • Серонегативный.

Учитывая течение болезни:

  • медленно;
  • быстро прогрессирующее;
  • без заметного прогрессирования.

По степени активности:

  • минимальная–средняя;
  • высокая;
  • ремиссия.

Рентгенологически:

  • I – IV стадии.

По функциональной недостаточности:

  • 4 функциональных класса.

Симптомы ревматоидного артрита

Ревматоидный артрит чаще всего первыми поражаются мелкие суставы пальцев, запястий. Если начинает болеть сустав на одной руке, то в скором времени заболит такой же на другой. Так же к симптомам ревматоидного артрита относятся:

  • Слабость и быстрая утомляемость
  • Скованность по утрам
  • Незначительное повышение температуры
  • Миалгии
  • отсутствие аппетита и снижение веса
  • Повышенная потливость ладоней и стоп
  • Сниженная выработка слез и слюны

Клиника

Заболевание может начинаться:

  • Остро. Повышается температура, появляются боли в суставах, утренняя скованность;
  • Подостро, когда превалирует суставной синдром;
  • Вялотекущее начало характеризуется наличием умеренных болей и нормальной температурой тела.

Первоначально симметрично поражаются лучезапястные и пястно-фаланговые суставы. Значительно реже процесс начинается с локтевых, коленных. Признаком длительного течения заболевания является поражение плечевых и тазобедренных суставов. Внешне суставы припухлые, кожа над ними покрасненная, из-за боли подвижность часто ограничена. По мере прогрессирования возможно развитие деформации кисти, стоп.

Кроме того может наблюдаться:

  • Появление ревматоидных узелков под кожей;
  • Поражение легких с развитием плеврита, альвеолита
  • Сердечная патология представлена миокардитом, перикардитом, иногда возникают пороки сердца;
  • Нарушение чувствительности;
  • Для поражения почек характерны гломерулонефрит и амилоидоз.

Диагностика ревматоидного артрита

Лабораторные методы:

  • общий и биохимический анализ крови
  • иммунологический анализ

Инструментальные методы:

  • рентгенография суставов и органов грудной клетки
  • магнитно-резонансная и компьютерная томография
  • пункция измененного сустава
  • УЗИ почек и печени
  • ЭКГ и эхокардиография

Лечение ревматоидного артрита

Цель лечения - достижение полной ремиссии заболевания

Применяются следующие группы препаратов:

  • Базисные:
  1. Цитостатики;
  2. Антималярийные средства;
  3. Сульфаниламиды;
  4. Препараты золота;
  5. При неэффективности выше перечисленных назначают D-пеницилламин.
Выбор указанных лекарственных средств строго индивидуален и проводится под контролем врача.
  • Симптоматические средства:
  1. Нестероидные противовоспалительные препараты;
  2. Селективные противовоспалительные;
  3. Гормональные.
  • Механические и физические методы
  1. Плазмаферез;
  2. Дренаж грудного лимфатического протока.
  • Возможно внутрисуставное введение кортикостероидов, а также применение мазей и кремов.
  • Физиотерапия. Данное лечение можно проводить только после обострения артрита. Сюда относятся: массаж, лечебные ванны и грязи, фонофорез и др.

Профилактика ревматоидного артрита

Первичная:

  • повышение защитных сил организма;
  • занятие спортом;
  • своевременное и грамотное лечение инфекционных заболеваний.

Вторичная:

  • лечебная физкультура;
  • диетическое питание, заключающееся в ограничении соли и сахара, животных жиров, а увеличением приема фруктов и овощей, молочных продуктов;
  • противорецидивное лечение лекарственными препаратами.
Наверх