Медицинский центр Нордин
Регистрация
Авторизация
Забыли пароль?

Регион:Минсквыбрать другой регион

ФорумПервая помощь
  • Описание

Васкулит фотоВаскулит – это группа заболеваний, ведущим звеном которых является воспаление стенок кровеносных сосудов и подкожной клетчатки различного диаметра.

Поражение сосудов обусловлено: появлением антител на собственные компоненты клеток, тканей; действием на сосудистую стенку иммунных комплексов, которые циркулируя по кровеносному руслу, могут осаждаться в сосудистых стенках и вызывать их воспаление; секрецией компонентами крови медиаторов воспаления. В результате происходит растягивание, расширение или сужение кровеносных сосудов. Из-за этого начинается нарушение кровоснабжения внутренних органов и развитие сопутствующих заболеваний.

Причины васкулита

В большей части случаев установить причину развития васкулита сложно. Среди рассматриваемых врачами можно выделить:

  • Наличие очаговой, реже общей инфекции, вызванной стафилококком, стрептококком, энтерококком, дрожжевыми грибами или вирусом гриппа
  • Экзогенное действие на стенку сосудов лекарственных средств, чаще всего антибиотиков и сульфаниламидов
  • Значимую роль играют переохлаждение, перенапряжение, нарушение обмена веществ, интоксикации организма
  • Кроме того васкулиты могут быть кожным проявлением острых и хронических инфекций, ряда диффузных заболеваний соединительной ткани.

Классификация

Учитывая причину и калибр поражения сосудов выделяют:

  • Первичный васкулит, возникающий самостоятельно
  1. Поражающий артерии крупного калибра (гигантоклеточный артериит, болезнь Такаясу, изолированный ангиит ЦНС)
  2. Поражающий артерии среднего калибра (узелковый периартериит, болезнь Кавасаки)
  3. Поражающий артерии мелкого и среднего калибра (гранулематоз Вегенера, аллергический гранулематозный ангиит)
  4. Поражающий мелкие сосуды (геморрагический васкулит, криоглобулинемический, лейкоцитокластический).
  • Вторичный васкулит, являющийся следствием существующих заболеваний в организме:
  1. инфекций бактериальной, вирусной природы
  2. паразитарных заболеваний
  3. лекарственной болезни
  4. злокачественных опухолей
  5. болезней соединительной ткани.

Симптомы васкулита

  • Общие: повышение температуры тела, недомогание, похудание;
  • Кожные проявления: высыпания в виде узелков, пятен, язв;
  • Миалгии и артралгии;
  • Различные изменения со стороны дыхательной и сердечно-сосудистой системы, желудочно-кишечного тракта.

Клиника

Клиника проявлений васкулита варьирует в зависимости от подвида.

Общим для всех пациентов является начало заболевания: периодическое повышение-падение температуры, которая не снижается после приема антибиотиков; общая слабость, отсутствие аппетита и похудание, бессонница. Появление кожной сыпи, изъязвлений является важным диагностическим критерием васкулита. Боли в мышцах и суставах развиваются в 50% случаев васкулита. Поражение периферической нервной системы влечет за собой нарушение чувствительности кончиков пальцев рук и ног. Типично поражение суставов верхних и нижних конечностей, проявляющееся суставными болями на фоне не измененных суставов. Тяжелыми последствиями поражения сосудов висцеральных органов являются: наличие крови в моче, изменение мозгового кровообращения, боли в сердце и развитие кишечных кровотечений.

Диагностика васкулита

  • Лабораторные методы.
  1. Общий и биохиимческий анализ крови, общий анализ мочи;
  2. Бактериологическое исследование крови;
  3. Серологические реакции на сифилис;
  4. Серологическое обследование для определения антител к цитоплазме нейтрофилов и циркулирующих иммунных комплексов;
  5. Маркеры вируса гепатита В и С, ВИЧ.
  • Биопсия тканей и их дальнейшее морфологическое изучение
  • Инструментальные методы:
  1. Ангиография сосудов;
  2. Рентгенография легких, компьютерная и магнитно-резонансная томография.

Лечение васкулита

Строго индивидуальное.

В основе лечения лежит:

  • подавление иммунитета и противовоспалительное лечение, достигается применением системных глюкокортикоидов, цитостатиков и иммунодепрессантов;
  • сопутствующая терапия (сосудорасширяющие и антитромботические средства, антикоагулянты);
  • лечение проявлений поражения внутренних органов;
  • при вторичных васкулитах показаны антибиотики.

Профилактика васкулита

  • повышение иммунитета и закаливание организма;
  • борьба с вредными привычками;
  • ранняя диагностика и лечение инфекционных заболеваний;
  • налаживание режима труда и отдыха;
  • обоснованный прием медикаментов.
Наверх