Медицинский центр Нордин
Регистрация
Авторизация
Забыли пароль?

Регион:Минсквыбрать другой регион

ФорумПервая помощь
БолезниТоксикология

Острое отравление алкоголем и его суррогатами

  • Описание

Острое отравление алкоголемОстрое отравление алкоголем развивается при употреблении этанола или его производных в больших дозах.

Этиловый спирт не переваривается в желудке, его всасывание задерживают жиры и белки. До 90% попавшего в организм этанола расщепляется в печени алкогольдегидрогеназой, 10% выводится с мочой, потом, при дыхании. Этанол выводится за 5-12 часов.

Причины

Употребление больших доз этилового спирта. Смертельная доза этанола при однократном приёме составляет от 4 до 12 грамм на 1 килограмм массы тела человека. То есть погибнуть можно от 300 мл 96% спирта.

Клиника

Прием токсических доз этанола приводит к развитию коматозного состояния: кожа холодная, липкий пот, многократная рвота, непроизвольное выделение кала и мочи. Дыхание замедленное, зрачки сужены, появляются судороги. Пульс частый, артериальное давление понижено.

Виды острого отравления алкоголем

Лёгкая интоксикация (содержание алкоголя в крови 0,5 – 1,5‰): неустойчивая ходьба, смазанная речь, уменьшение контроля над своими поступками.

Средняя интоксикация (1,5 – 2,5‰): эйфория, сменяющаяся раздражительностью, агрессией.

Тяжелая интоксикация (2,5 – 4‰): нарушение ориентации во времени, пространстве.

Алкогольная кома (более 4 ‰): потеря сознания, отсутствие реакции зрачков на свет, слабое подёргивание отдельных мышц.

Лечение

Чтобы предотвратить дальнейшее отравление алкоголем, нужно прекратить его всасывание и удалить этанол, который не успел всосаться в желудке. Если человек в сознании, промывают желудок: предлагают выпить один-два литра теплой, немного подсоленной воды, затем вызывают рвоту. Процедуру повторяют несколько раз. Дают активированный уголь.

При появлении признаков тяжелой интоксикации или потере сознания вызывают скорую помощь. Больного укладывают на бок, чтобы в случае рвоты не произошла аспирация рвотных масс, и они не попали в дыхательные пути.

В стационаре бессознательным пациентам выполняют интубацию трахею, затем принципы лечения пациентов в сознании и без сознания одинаковы:

  • промывание желудка через зонд в положении пациента на боку,
  • внутривенное введение раствора глюкозы с инсулином для ускорения выведения этанола из организма,
  • раствор глюкозы или декстрозы с инсулином также улучшает питание тканей,
  • раствор гидрокарбоната натрия,
  • витамины группы В,
  • витамин С (блокирует превращение этанола в ацетальдегид, выводит этанол нерасщепленным из организма),
  • препараты для улучшения работы сердца,
  • при тяжелом отравлении – форсированный диурез – внутривенное введение растворов в больших объемах и назначение мочегонных препаратов для выведения этих растворов,
  • если произошла аспирация рвотных масс, антибиотики для предотвращения развития воспаления лёгких.

Отравление суррогатами алкоголя происходит при проглатывании следующих растворов:

  • гидролизный спирт - этиловый спирт, полученный из древесины,
  • денатурат – технический этиловый спирт с примесью альдегидов и метилового спирта,
  • одеколоны, содержащие до 60% этанола,
  • клей БФ, содержащий фенольно-формальдегидную смолу, растворенную в этаноле,
  • нигрозин – морилка для дерева из этанола и красящих веществ,
  • политура – технический этанол с ацетоном, бутиловым и амиловым спиртом.

Симптомы отравления данными суррогатами напоминают отравление этанолом и лечатся идентично.

Опасно проглатывание даже небольших доз суррогатов, состоящих из других спиртов, особенно метилового (см. «Отравление органическими растворителями»). При его проглатывании нужно промыть желудок соляным раствором, дать пострадавшему активированный уголь и вызвать скорую помощью.

Наверх