Медицинский центр Нордин
Регистрация
Авторизация
Забыли пароль?

Регион:Минсквыбрать другой регион

ФорумПервая помощь
БолезниТоксикология

Острые отравления металлами, металоидами и их соединениями

  • Описание

Острые отравления металламиОстрые отравления металлами развиваются при попадании в организм человека меди, ртути, кадмия, свинца, кобальта, марганца, молибдена и ещё более тридцати тяжёлых металлов и их солей. Самый опасный металлоид и его соединения – мышьяк.

Причины

Причиной отравления является проглатывание тяжелых металлов, металлоидов и их соединений. В этом случае металлы повреждают слизистую оболочку рта и пищевода, желудка (прижигающее действие), всасываются в кровь в тонком кишечнике. При прохождении крови через печень часть металлов задерживается в ней.

Ингаляционное попадание металлов (при вдыхании) более опасно, поскольку из лёгких они с током крови попадают во все жизненно важные органы, особенно мозг, даже частично не обезвреживаясь в печени.

Клиника

Симптомы, характерные для отравления тяжелыми металлами и металлоидами, появляются спустя один-три часа после проглатывания опасных соединений. К ним относятся:

  • Металлический вкус во рту, тошнота, боль при глотании, боль по ходу пищевода и разлитая боль в верхней половине живота, в проекции желудка.
  • При тяжелых отравлениях в первые часы появляется частый жидкий стул, кровотечение из пищевода, желудка или кишечника (рвота с кровью или кровь в кале).
  • При отравлении солями ртути, свинца или висмута через 3-4 дня появляются изъязвления слизистой рта, боль во рту при глотании и жевании, расшатывание зубов, слюнотечение, формирование тёмной каймы по краю дёсен.
  • Голубоватый или голубовато-зелёный цвет рвотных масс указывает на отравление медью, зелёный – на отравление мышьяком.
  • При тяжелом отравлении мышьяком отмечается частый жидкий стул, напоминающий стул при холере.
  • Медь, хром и мышьяк вызывают сильный ожог стенок ЖКТ, развивается экзотоксический шок: бледность кожных покровов, слабость, частый пульс, низкое артериальное давление, заторможенность пострадавшего.
  • Соединения свинца и мышьяка повреждают нервную систему, отмечаются эйфория и психомоторное возбуждение, которые сменяются спутанностью сознания и комой. Снижается острота зрения, появляется двоение в глазах. Выражены судороги мышц рук и ног, эпилептиформные припадки. При тяжелых отравлениях наступает паралич дыхательной мускулатуры и смерть.
  • Уменьшение числа мочеиспусканий или полное их отсутствие (почечная недостаточность).

После вдыхания паров ртути преобладают психоневрологические признаки: бессонница, раздражительность, двоение в глазах, нарушение глотания.

Вдыхание паров соединений меди и цинка вызывают повышение температуры тела до 41 С, сухой кашель, боль в мышцах и суставах, бред, аллергическую сыпь на коже.

Лечение

Лечение проводится только в стационаре, при проглатывании или вдыхании соединений металлов или металлоидов необходимо сразу вызвать скорую помощь.

Промывание желудка. Перед промыванием желудка и после его завершения вводят унитиол (антидот, ослабляющий действие ядовитого вещества), чтобы связать металлы, которые не успели всосаться. Промывают желудок через зонд 2-3 раза в сутки, для очищения кишечника назначают касторовое масло (слабительное).

Форсированный диурез – одновременное введение унитиола, жидкостей и мочегонных препаратов, эффективен при лёгких формах отравлений.

Гемодиализ – очищение крови от токсических металлов на специальном аппарате, содержащем сорбент. Выполнить его нужно не позднее 12 часов с момента попадания токсического соединения в организм. При отравлении солями свинца, железа или хрома при гемодиализе вводят раствор ЭДТА, усиливающий их связывание.

Препараты для заживления ожогов пищеварительного тракта.

Наверх