Медицинский центр Нордин
Регистрация
Авторизация
Забыли пароль?

Регион:Минсквыбрать другой регион

ФорумПервая помощь

Первая помощь при инфаркте миокарда26.08.2014

serdce1

Инфаркт миокарда – это форма ишемической болезни сердца, при которой в следствие нарушения кровоснабжения происходит гибель участка сердечной мышцы. Некроз клеток и последующая замена их рубцовой тканью произойдет через 20-40 минут после прекращения кровотока.

Классификация

По объему поражения выделяют: мелкоочаговый и крупноочаговый инфаркт миокарда.

По глубине поражения сердечной мышцы: трансмуральный, интрамуральный, субэндокардиальный и субэпикардиальный.

Учитывая локализацию очага некроза: инфаркт верхушки сердца, инфаркт миокарда левого, правого желудочка, межжелудочковой перегородки, а также смешанная локализация.

По течению: первичный, рецидивирующий, продолженный и повторный.

По стадиям развития выделяют продромальную стадию, острейшую, острую, подострую и стадию рубцевания.

По форме: типичный инфаркт миокарда, абдоминальный, астматический, атипичный, безболевой, церебральный.

Причины

Прекращение кровоснабжения участка миокарда может произойти из-за:

  1. Атеросклероза артерий, питающих сердечную мышцу. В таких случаях просвет артерии закрывается атеросклеротической бляшкой (образование из смеси жиров).
  2. Спазма сосудов сердца из воздействия факторов внешней среды.
  3. Закупорки артерий сердца атеросклеротической бляшкой при ее отрыве от места образования.

Возникновению инфаркта миокарда способствует ряд факторов:ima

  • Наследственность
  • Злоупотребление курением, алкоголем
  • Ожирение
  • Высокое артериальное давление
  • Повышенный уровень холестерина крови
  • Наличие диабета
  • Малоподвижный образ жизни
  • Мужчины болеют чаще женщин
  • Пожилой возраст

Симптомы

Главными проявлениями инфаркта миокарда являются:

  • боль, которая по характеристике интенсивная, сжимающая; локализующаяся за грудиной, но может отдавать руку, область лопаток, шею; чаще боль возникает после нагрузки; длится более 10 минут; проходит после приема нитроглицерина;
  • чувство нехватки воздуха;
  • бледная кожа с липким потом;
  • одышка;
  • возможно повышение температуры.

Клиника

Чаще всего инфаркт миокарда возникает после значительного физического напряжения, стресса между 6- 12 часами. У некоторых за несколько недель отмечается дискомфорт в грудной клетке, слабость. Основной жалобой больного будет боль, сжимающая, интенсивная, продолжительностью более 20 минут. Болевые ощущения могут отдавать в обе руки, спину, шею, нижнюю челюсть. К боли могут присоединяться жалобы на одышку, тошноту, головокружение, падение артериального давления. Больной становится беспокойным, тревожным. Данные изменения характеризуют острейшую стадию инфаркта миокарда.

В остром периоде (длительностью до 14 дней) боль отсутствует, возможно появление сердечной недостаточности.

Подострый период характеризуется развитием рубца. Боли нет, сохраняется нарушение сердечного ритма, восстанавливается проводимость сердца.

В постинфарктный период объективно отклонений в работе сердечно-сосудистой системы практически нет.

Течение

От бессимптомного течения и эпизода дискомфорта в области сердца до ярко выраженного болевого приступа с различными нарушениями работы сердца.

444Диагностика

Для постановки диагноза инфаркт миокарда нужно учитывать:

  • жалобы и анамнез заболевания
  • анамнез жизни больного
  • клинический осмотр
  • общий анализ мочи и крови, биохимический анализ, определение в крови специфических ферментов
  • электрокардиограмму
  • эхокардиографию
  • рентгенографию грудной клетки

Первая помощь

  1. Вызвать скорую помощь.
  2. До ее приезда обеспечить горизонтальное положение больного со слегка приподнятой верхней частью, освободить верхний пояс от одежды.
  3. Если имеется аппарат для измерения артериального давления, измерить его у пострадавшего.
  4. Дать таблетку нитроглицерина под язык (при условии не низкого артериального давления).
  5. Обязательно дать разжевать таблетку аспирина.
  6. При подозрении на остановку сердца, отсутствие дыхание положить пострадавшего на пол и приступить к проведению реанимационных мероприятий (прекардиальному удару кулаком в область грудины, непрямому массажу сердца и искусственной вентиляции легких).

Профилактика

Профилактика включает в себя:

  • умеренные регулярные физические тренировки
  • рациональное питание с отказом от жареной, слишком острой пищи
  • отказ от вредных привычек (табакокурения, алкоголя)
  • борьба со стрессами и плохим настроением
  • профилактическое посещение кардиолога
Нравится
Назад к статьям
Наверх