Выберите ваш город
АМИОДАРОН
Производитель
MEDOCHEMIE
Страна производства
Латвия

Фармакологическое действие

Амиодарон замедляет синоатриальную, предсердную и узловую проводимость, не оказывая влияния на внутрижелудочковую проводимость. Амиодарон увеличивает рефрактерный период и уменьшает возбудимость миокарда. Замедляет проведение возбуждения и удлиняет рефрактерный период дополнительных предсердно-желудочковых путей.

Антиангиальное действие Амиодарона обусловлено снижением потребления кислорода миокардом (за счет урежения ЧСС и снижения ОПСС), неконкурентным ингибированием a- и b-адренорецепторов, увеличением коронарного кровотока путем прямого воздействия на гладкую мускулатуру артерий, поддержанием сердечного выброса путем снижения давления в аорте и снижением периферического сопротивления.

Амиодарон не оказывает значимого отрицательного инотропного эффекта.

Терапевтический эффект наблюдается примерно через 1 неделю (от нескольких дней до 2 недель) после начала приема препарата.

Показания к применению

Профилактика рецидивов:

— угрожающей жизни желудочковой тахикардии или фибриляции желудочков;

— желудочковой тахикардии (документально подтвержденной) с клиническими проявлениями и ведущей к потере трудоспособности;

— наджелудочковой тахикардии (документально подтвержденной) у больных с заболеваниями сердца;

— нарушений ритма при резистентности или наличии противопоказаний к другим методам лечения;

— нарушений ритма, связанных с синдромом Вольф-Паркинсон-Уайта (WPW).

Лечение наджелудочковой тахикардии (документально подтвержденной) с целью замедления ритма сокращений желудочков, или восстановлением синусового ритма при мерцании и трепетании предсердий.

Амиодарон рекомендуют пациентам с ИБС и/или дисфункцией левого желудочка.

Лекарственное взаимодействие

Группы и лекарственные средства Результат взаимодействия
Антиаритмические средства I А класса; глюкокортикоидные средства Риск развития нарушений ритма (удлинение интервала QT, полиморфная желудочковая тахикардия, предрасположенность к синусовой брадикардии, блокаде синусового узла или атриовентрикулярной блокаде)
Хинидин Повышение концентрации хинидина в плазме крови.
Прокаинамид Повышение концентрации прокаинамида в плазме крови.
Флекаинид Повышение концентрации флекаинида в плазме крови.
Фенитоин Повышение концентрации фенитоина в плазме крови.
Циклоспорин Повышение концентрации циклоспорина в плазме крови.
Дигоксин Повышение концентрации дигоксина в плазме (при совместном применении рекомендуется снижение дозы дигоксина на 25-50% и контроль его плазменных концентраций).
Варфарин Усиление эффекта (взаимодействие на уровне микросомального окисления); дозу варфарина следует уменьшить до 66% и контролировать протромбиновое время.
Аценокумарол Усиление эффекта (взаимодействие на уровне микросо-мального окисления); дозу аценокумарола следует уменьшить до 50% и контролировать протромбиновое время.
Амфотерицин В для в/в введения; фенотиазин; трициклические антидепрессанты; «петлевые» диуретики; тиазиды; фенотиазиды; астемизол; терфенадин; соталол; слабительные; тетракозактид; пентамидин Риск развития нарушений ритма (удлинение интервала QT, полиморфная желудочковая тахикардия, предрасположенность к синусовой брадикардии, блокаде синусового узла или атриовентрикулярной блокаде).
b-адреноблокаторы; верапамил; сердечные гликозиды Риск развития брадикардии и угнетения атриовентрикулярной проводимости.
Средства для ингаляционного наркоза; кислород Риск возникновения брадикардии (резистентной к атропину), артериальной гипотензии, нарушения проводимости, снижения сердечного выброса.
Препараты, вызывающие фотосенсибилизацию Аддитивное фотосенсибилизирующее действие
Литий Риск развития гипотиреоза
Натрий йодид (131-1, 123-1) Снижение поглощения щитовидной железой натрия йодида (131-1, 123-1).
Натрия пертехнетат (99mТс) Снижение поглощения щитовидной железой уатрия пертехнетата (99mТс).
Колестирамин Уменьшает всасывание амиодарона.
Циметидин Увеличение Т1/2концентрации амиодарона.
Симвастатин Повышенный риск развития рабдомиолиза; доза сивмастатина не должна превышать 20 мг в сутки.
Группы и ЛС Результат взаимодействия
Антиаритмические средства I А класса; глюкокортикоидные средства Риск развития нарушений ритма (удлинение интервала QT, полиморфная желудочковая тахикардия, предрасположенность к синусовой брадикардии, блокаде синусового узла или атриовентрикулярной блокаде)
Хинидин Повышение концентрации хинидина в плазме крови.
Прокаинамид Повышение концентрации прокаинамида в плазме крови.
Флекаинид Повышение концентрации флекаинида в плазме крови.
Фенитоин Повышение концентрации фенитоина в плазме крови.
Циклоспорин Повышение концентрации циклоспорина в плазме крови.
Дигоксин Повышение концентрации дигоксина в плазме (при совместном применении рекомендуется снижение дозы дигоксина на 25-50% и контроль его плазменных концентраций).
Варфарин Усиление эффекта (взаимодействие на уровне микросомального окисления); дозу варфарина следует уменьшить до 66% и контролировать протромбиновое время.
Аценокумарол Усиление эффекта (взаимодействие на уровне микросомального окисления); дозу аценокумарола следует уменьшить до 50% и контролировать протромбиновое время.
Амфотерицин В для в/в введения; фенотиазин; трициклические антидепрессанты; «петлевые» диуретики; тиазиды; фенотиазиды; астемизол; терфенадин; соталол; слабительные; тетракозактид; пентамидин Риск развития нарушений ритма (удлинение интервала QT, полиморфная желудочковая тахикардия, предрасположенность к синусовой брадикардии, блокаде синусового узла или атриовентрикулярной блокаде).
b-адреноблокаторы; верапамил; сердечные гликозиды Риск развития брадикардии и угнетения атриовентрикулярной проводимости.
Средства для ингаляционного наркоза; кислород Риск возникновения брадикардии (резистентной к атропину), артериальной гипотензии, нарушения проводимости, снижения сердечного выброса.
Препараты, вызывающие фотосенсибилизацию Аддитивное фотосенсибилизирующее действие
Литий Риск развития гипотиреоза
Натрий йодид (131-1, 123-1) Снижение поглощения щитовидной железой натрия йодида (131-1, 123-1).
Натрия пертехнетат (99mТс) Снижение поглощения щитовидной железой уатрия пертехнетата (99mТс).
Колестирамин Уменьшает всасывание амиодарона.
Циметидин Увеличение Т1/2 концентрации амиодарона.
Симвастатин Повышенный риск развития рабдомиолиза; доза сивмастатина не должна превышать 20 мг в сутки.

Режим дозирования

Принимают внутрь, неразжевывая, запивая небольшим количеством воды (100 мл). Насыщающая доза составляет 600-1000 мг в сутки в течение 8-10 дней под контролем ЭКГ.

Поддерживающая доза составляет 100-400 мг в сутки. Препарат в дозе 200 мг в сутки можно назначать через день, в дозе 100 мг в сутки каждый день. Возможны перерывы в приеме препарата 2 дня в неделю.

Показания при беременности

Препарат оказывает влияние на щитовидную железу плода и экскретируется с молоком матери, поэтому его применение в период беременности и лактации не рекомендуется.

Особые указания

Меры предосторожности

С осторожностью назначают Амиодарон при нарушении электролитного баланса, т.к. имеются отдельные сообщения о развитии или прогрессировании аритмий (вплоть до остановки сердца). Однако в настоящее время не представляется возможным дифференцировать изменения, связанные с приемом препарата, и изменения, связанные с имеющимися заболеваниями сердца или являющиеся результатом недостаточной эффективности лечения.

Следует учитывать, что при применении Амиодарона возможны изменения ЭКГ: удлинение интервала QT с возможным появлением зубца U.

Следует учитывать, что у больных пожилого возраста отмечатется более выраженное снижение ЧСС. При появлении предсердно-желудочковой блокады II и III степени или бифасцикулярной блокады лечение Амиодароном следует прекратить.

Следует учитывать, что после отмены препарата фармакодинамический эффект сохраняется 10-30 дней.

Амиодарон содержит йод (в 200 мг содержится 75 мг йода), поэтому может оказывать влияние на результаты тестов накопления радиактивного йода в щитовидной железе. Перед началом лечения, во время его проведения и на протяжении нескольких месяцев после окончания лечения необходимо проводить исследования функции щитовидной железы.

В процессе лечения следует проводить офтальмологическое обследование, контролировать функцию печени, а также проводить рентгенологическое исследование легких. Во избежание развития фотосенсибилизации больным следует избегать пребывания на солнце или использовать эффективные меры защиты.

Следует учитывать, что отмечались редкие случаи развития острого респираторного дистресс-синдрома у взрослых непосредственно после хирургического вмешательства. Поэтому перед операцией анестезиолог должен быть поставлен в известность, что пациент принимает Амиодарон. В период беременности и лактации лечение амиодароном противопоказано.

Амиодарон не влияет на возможность управления транспортными средствами и другими механизмами.

Показать полностью
Где купить Поиск предоставлен порталом
Аналоги препарата
АдаптолБез рецепта
Форма выпуска таблетки 500мг х 20 шт таблетки 300мг х 20 шт
Производитель Олайнфарм АО
АдаптолПо рецепту
Форма выпуска таблетки 500мг х 20 шт
Производитель Олайнфарм АО