Бронхолитический препарат для местного применения - комбинация бета2-адреномиметика и глюкокортикостероида, оказывает синергидное действие на β-адренорецепторы, приводя к более интенсивной и длительной бронходилатирующей реакции. Используется в качестве базисной терапии бронхиальной астмы, оказывает противовоспалительное, противоаллергическое и бронходилатирующее действие.
Сальбутамол и беклометазон - активные лекарственные средства, влияющие на различные звенья сложной патогенетической цепи бронхоконстрикции. Беклометазон действует как иммуносупрессор аллерго-воспалительного компонента, увеличивает количество активных β-адренорецепторов, восстанавливает их чувствительность к адреномиметикам, а сальбутамол оказывает действие на процесс бронхиальной релаксации, увеличивая концентрацию 3’,5’-цАМФ бронхиальных мышц.
— профилактика приступов бронхиальной астмы, когда необходимо применение ингаляционных ГКС.
Сальбутамол усиливает действие стимуляторов ЦНС, тахикардию у пациентов с тиреотоксикозом, вероятность развития экстрасистолии на фоне приема сердечных гликозидов.
Теофиллин и другие ксантины при одновременном применении повышают вероятность развития тахиаритмий; средства для ингаляционной анестезии, леводопа – тяжелых желудочковых аритмий.
Ингибиторы МАО и трициклические антидепрессанты, усиливая действие сальбутамола, могут привести к резкому снижению АД.
Наблюдается фармакологический антагонизм при одновременном применении Беклосола с неселективными бета-адреноблокаторами, что необходимо также учитывать при применении глазных форм бета-адреноблокаторов.
Одновременное применение препарата с антихолинергическими средствами (в т. ч. ингаляционными) может способствовать повышению внутриглазного давления.
Одновременное применение препарата с диуретиками и ГКС усиливает риск гипокалиемии.
Значимых взаимодействий беклометазона с ингаляционными ГКС и другими лекарственными средствами не выявлено. Беклометазон восстанавливает реакцию пациента на бета-адреномиметики, позволяя уменьшить частоту их применения.
Фенобарбитал, фенитоин, рифампицин и другие индукторы микросомального окисления снижают эффективность препарата.
Метандростенолон, эстрогены, бета2-адреномиметики, теофиллин и перорально назначаемые ГКС усиливают действие. Повышает эффект бета-адреномиметиков.
Фармацевтическая несовместимость
Сальбутамол фармацевтически несовместим с бета-адреноблокаторами (пропранолол).
Препараты адреналина в виде аэрозоля или инъекционные формы или другие подобные бронходилататоры не следует применять одновременно с Беклосолом.
О фармацевтической несовместимости беклометазона данные не предоставлены.
Беклосол следует применять только ингаляционно. Рекомендуемая доза: по 1 ингаляции 3 раза/сут или по 2 ингаляции 2 раза/сут.
Использование ингалятора
Перед использованием ингалятора в первый раз или в случае, если он не использовался более недели, следует снять крышку с мундштука-адаптера, хорошо встряхнуть ингалятор (в течение 20 сек), затем выпустить дозу в воздух, чтобы убедиться, что ингалятор работает надлежащим образом.
При регулярном применении ингалятора следует:
— встряхнуть ингалятор;
— сделать максимально глубокий выдох;
— поднести ингалятор ко рту;
— сделать максимально глубокий вдох и в момент вдоха нажать на устройство;
— убрать ингалятор и задержать воздух в легких на несколько секунд.
Пластиковый мундштук-адаптер ингалятора необходимо периодически промывать. Для этого следует снять мундштук-адаптер с аэрозольного баллончика и промыть большим количеством теплой воды с мылом и высушить.
Хранить аэрозольный баллончик следует с надетой крышкой, чтобы защитить от проникновения пыли и грязи.
Противопоказано применение Беклосола в I и II триместрах беременности. С осторожностью следует применять препарат в III триместре беременности и в период лактации (грудного вскармливания).
До начала лечения препаратом пациентке следует сообщить врачу о наличии беременности и грудном вскармливании. Врач в таком случае может принять решение не назначать Беклосол, хотя при некоторых обстоятельствах применение этого препарата может быть оправдано.
Препарат не предназначен для применения в качестве препарата первого ряда при лечении бронхиальной астмы. Врачу следует предварительно оценить необходимость лечения ГКС и периодически проводить оценку необходимости такого лечения.
Беклосол предназначен для поддерживающей терапии. Для достижения максимального эффекта его следует применять регулярно с соблюдением рекомендуемых доз.
Препарат не следует применять для купирования острых приступов бронхиальной астмы. В таких случаях рекомендуется применение только сальбутамола без изменения фундаментального лечения. Если облегчение, вызываемое сальбутамолом, длится менее 4 ч, пациенту следует сообщить об этом врачу, поскольку, возможно, потребуется пересмотр основного лечения.
Обычно препарат не применяют у пациентов, зависимых от ГКС: в таких случаях более предпочтителен беклометазон, по крайней мере, в начале лечения.
Следует учитывать, что переход от одной схемы лечения к другой необходимо осуществлять очень медленно, чтобы минимизировать риск синдрома отмены ГКС.
Ингаляционный беклометазон (отдельно) будет включен в схему использования пероральных ГКС, а дозу последних следует постепенно снижать с интервалом в 1 неделю при постоянном наблюдении за пациентом.
Пациенты, зависимые от системных ГКС, могут быть переведены на Беклосол только после предшествующего завершения перехода на беклометазон.
При успешном переходе необходимо учитывать, что в течение первых месяцев лечения следует иметь запас пероральных ГКС на случай внезапно возникшей потребности в системных ГКС.
Спортсменов следует предупредить, что лекарственное средство содержит компонент, который может дать положительный результат анализа на допинг.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами неизвестно.