Выберите ваш город
БИСОПРОЛОЛ-БОРИМЕД
Категория
Производитель
Борисовский завод медицинских препаратов
Страна производства
Латвия

Фармакологическое действие

Селективный β1-адреноблокатор. Уменьшает потребность миокарда в кислороде, уменьшает ЧСС (в покое и при нагрузке). Оказывает гипотензивное, антиаритмическое и антиангинальное действия. Угнетает проводимость и возбудимость миокарда, снижает атриовентрикулярную проводимость.

При артериальной гипертензии эффект наступает через 2-5 дней, стабильное действие - через 1-2 месяца.

Показания к применению

— гипертоническая болезнь;

— ишемическая болезнь сердца (стенокардия).

Лекарственное взаимодействие

Аллергены, используемые для иммунотерапии, или экстракты аллергенов для кожных проб, йодосодержащие рентгеноконтрасты повышают риск возникновения тяжелых системных аллергических реакций или анафилаксии.

Фенитоин при в/в введении, анестетики из группы галогенированных углеводородов повышают выраженность кардиодепрессивного действия и вероятность снижения АД.

Лекарственные средства, снижающие запасы катехоламинов (в т.ч. резерпин), могут усилить действие β-адреноблокаторов, поэтому больные, принимающие такие сочетания лекарственных средств, должны находиться под постоянным наблюдением врача.

Бисопролол-Боримед изменяет эффективность инсулина и пероральных гипогликемических лекарственных средств, маскирует симптомы развивающейся гипогликемии (тахикардию, повышение АД).

Лекарственное средство снижает клиренс лидокаина и ксантинов (кроме дифиллина) и повышает их концентрацию в плазме, особенно на фоне курения.

Гипотензивный эффект лекарственного средства ослабляют нестероидные противовоспалительные средства, глюкокортикостероиды и эстрогены.

Сердечные гликозиды, метилдопа, резерпин и гуанфацин, блокаторы медленных кальциевых каналов (верапамил, дилтиазем), амиодарон и другие антиаритмические лекарственные средства повышают риск развития брадикардии, атриовентрикулярной блокады, остановки сердца и сердечной недостаточности.

Нифедипин может приводить к значительному снижению АД.

Диуретики, клонидин, симпатолитики, гидралазин, гипотензивные лекарственные средства могут привести к чрезмерному снижению АД.

Бисопролол-Боримед удлиняет действие недеполяризующих миорелаксантов и антикоагулянтный эффект кумаринов.

Три- и тетрациклические антидепрессанты, нейролептики, этанол, седативные и снотворные лекарственные средства усиливают угнетение ЦНС.

Не рекомендуется одновременное применение с ингибиторами МАО, перерыв в лечении между приемом ингибиторов МАО и бисопролола должен составлять не менее 14 дней.

Эрготамин повышает риск развития нарушения периферического кровообращения; сульфасалазин повышает концентрацию бисопролола в плазме; рифампицин укорачивает T1/2 лекарственного средства.

Режим дозирования

Лечение следует начинать с малых доз и увеличивать дозу постепенно. Во всех случаях режим приема и дозировку лекарственного средства подбирает врач каждому индивидуально, в частности, учитывая ЧСС и состояние пациента. Таблетки следует принимать утром вне зависимости от приема пищи, не разжевывая и не измельчая с небольшим количеством жидкости. Продолжительность лечения не ограничена. Прием биоспролола недопустимо прекращать внезапно, особенно у пациентов с ИБС, так как это может привести к обострению заболевания. Если прекращение лечения необходимо, дозу следует снижать постепенно.

Гипертензия

Рекомендованная доза - 5 мг 1 раз/сут. При легких формах гипертонии (диастолическое давление до 105 мм рт. ст.) возможен прием по 2.5 мг 1 раз/сут. При необходимости доза может быть увеличена до 10 мг 1 раз/сут.

Максимальная рекомендованная доза - 20 мг 1 раз/сут.

ИБС (стенокардия)

Рекомендованная доза - 5 мг 1 раз/сут. При необходимости доза может быть увеличена до 10 мг 1 раз/сут. Максимальная рекомендованная доза - 20 мг 1 раз/сут.

Дозировка при печеночной и/или почечной недостаточности

У пациентов с печеночной или почечной недостаточностью легкой или средней степени тяжести коррекции дозы обычно не требуется. У больных с тяжелой почечной недостаточностью (клиренс креатинина < 20 мл/мин) и у пациентов с тяжелыми нарушениями функции печени суточная доза должна составлять не более 10 мг. Опыт применения бисопролола при диализе ограничен, нет доказательств необходимости изменения дозы.

Пожилые пациенты

Коррекции дозы не требуется.

Дети

Опыта применения бисопролола у детей нет.

Показания при беременности

Применение при беременности и в период лактации возможно в том случае, если польза для матери превышает риск развития побочных эффектов у плода и ребенка.

Особые указания

Лечение не может быть прекращено внезапно, так как это может привести к временному ухудшению состояния больного - особенно у пациентов с ИБС.

Необходима осторожность при применении у пациентов с высоким АД или стенокардией с сердечной недостаточностью.

Также необходимо соблюдать осторожность при сахарном диабете со значительными колебаниями уровня сахара в крови, симптомами гипогликемии (например тахикардия, сердцебиение, потливость), голодании, проведении текущей десенсибилизации (бисопролол может повысить как чувствительность к аллергенам, так и степень тяжести анафилактических реакций, при этом введение адреналина не всегда позволяет купировать анафилактическую реакцию), атриовентрикулярной блокаде I степени, стенокардии Принцметала; облитерирующем эндартериите (возможно усиление симптомов в начале терапии).

При бронхиальной астме или других хронических обструктивных легочных расстройствах, которые могут вызвать симптомы удушья необходима бронходилятирующая терапия. У пациентов с астмой может потребоваться увеличение дозы β2-адреномиметиков.

У пациентов, которые получают общую анестезию бисопролол снижает частоту аритмий и ишемии миокарда во время вводного наркоза, интубации и после операции. В настоящее время рекомендуется не прекращать применение β-блокаторов во время операции. Анестезиолог должен быть проинформирован о применении бисопролола для учета возможных лекарственных взаимодействий, в результате чего может возникнуть брадиаритмия, подавление рефлекторной тахикардии и кардиальных рефлексов. Если требуется прекращение применения β-блокаторов до операции, это должно быть сделано постепенно не менее чем за 48 ч до наркоза. Пациенту следует подобрать анестетик с минимально отрицательным инотропным действием.

У пациентов с псориазом в анамнезе прием бисопролола возможен только после тщательной оценки пользы и риска. У пациентов с феохромоцитомой бисопролол должен вводиться только после приема α-блокаторов.

Лечение бисопрололом может маскировать симптомы тиреотоксикоза.

Бисопролол относится к средствам включенным в допинг-лист.

Контроль за пациентами, принимающими Бисопролол-Боримед, должен включать измерение ЧСС и АД (в начале лечения - ежедневно, затем - 1 раз в 3-4 месяца запись электрокардиограммы, определение уровня глюкозы в крови у больных сахарным диабетом. У пожилых пациентов рекомендуется следить за функцией почек (1 раз в 4-5 месяцев). Следует проинструктировать больного о необходимости врачебной консультации при ЧСС менее 50 уд/мин. В случае выявления у больных пожилого возраста нарастающей брадикардии (менее 50 уд/мин.), выраженного понижения АД (систолическое АД ниже 100 мм рт.ст.), атриовентрикулярной блокады, необходимо уменьшить дозу или прекратить лечение.

Перед началом лечения рекомендуется проводить исследование функции внешнего дыхания у больных с отягощенным бронхолегочным анамнезом.

У курящих пациентов эффективность β-адреноблокаторов ниже.

Больные, пользующиеся контактными линзавми, должны учитывать, что на фоне лечения возможно уменьшение продукции слезной жидкости.

При использовании у больных с феохромоцитомой имеется риск развития парадоксальной артериальной гипертензии (если предварительно не достигнута эффективная α-адреноблокада).

При тиреотоксикозе Бисопролол-Боримед может маскировать признаки тиреотоксикоза, например, тахикардию. При сахарном диабете может маскировать тахикардию, вызванную гипогликемией.

При одновременном приеме клонидина его прием может быть прекращен только через несколько дней после отмены Бисопролола-Боримеда.

Лекарственные средства, снижающие запасы катехоламинов (в т.ч. резерпин), могут усилить действие β-адреноблокаторов, поэтому больные, принимающие такие сочетания лекарственных средств, должны находиться под постоянным наблюдением врача.

Рекомендуется прекратить терапию при развитии депрессии.

Влияние на способность к управлению механизмами

В период лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Показать полностью
Где купить Поиск предоставлен порталом
Аналоги препарата
АдаптолБез рецепта
Форма выпуска таблетки 500мг х 20 шт таблетки 300мг х 20 шт
Производитель Олайнфарм АО
АдаптолПо рецепту
Форма выпуска таблетки 500мг х 20 шт
Производитель Олайнфарм АО