Метаболический препарат. Фармакологические эффекты обусловлены комплексным воздействием входящих в состав препарата Цитофлавин компонентов. Стимулирует процессы клеточного дыхания и энергообразования, улучшает процессы утилизации кислорода тканями, восстанавливает активность ферментов антиоксидантной защиты.
Препарат активирует внутриклеточный синтез белка, способствует утилизации глюкозы, жирных кислот и ресинтезу GABA в нейронах через шунт Робертса.
Цитофлавин активизирует метаболические процессы в ЦНС, способствует восстановлению сознания, рефлекторных нарушений, нарушенной чувствительности и когнитивно-мнестических функций мозга. Обладает быстрым пробуждающим действием при посленаркозном угнетении сознания.
При применении Цитофлавина в первые 12 ч от начала развития инсульта наблюдается благоприятное течение ишемических и некротических процессов в зоне поражения (уменьшение очага), восстановление неврологического статуса и снижение уровня инвалидизации в отдаленном периоде.
В составе комплексной терапии у взрослых:
— острое ишемическое нарушение мозгового кровообращения;
— дисциркуляторная (сосудистая) энцефалопатия 1-2 стадии и последствия нарушения мозгового кровообращения (хроническая ишемия мозга);
— токсическая и гипоксическая энцефалопатия при острых и хронических отравлениях, эндотоксикозах, угнетении сознания после наркоза.
Янтарная кислота, инозин и никотинамид (активные вещества препарата Цитофлавин) совместимы с другими лекарственными средствами.
При совместном применении Цитофлавина следует учитывать, что входящий в его состав рибофлавин уменьшает активность доксициклина, тетрациклина, окситетрациклина, эритромицина и линкомицина. Рибофлавин не совместим со стрептомицином.
При совместном применении хлорпромазин, имизин, амитриптилин за счет блокады флавинокиназы нарушают включение рибофлавина в флавинаденинмононуклеотид и флавинадениндинуклеотид и увеличивают его выведение с мочой.
При одновременном применении тиреоидные гормоны ускоряют метаболизм рибофлавина.
При совместном применении рибофлавин уменьшает и предупреждает развитие побочных эффектов хлорамфеникола (нарушения гемопоэза, неврит зрительного нерва).
Совместим с препаратами, стимулирующими гемопоэз, антиоксидантами и анаболическими стероидами.
Цитофлавин вводят только в/в капельно в разведении на 100-200 мл 5-10% раствора глюкозы или 0.9% раствора натрия хлорида.
При остром ишемическом нарушении мозгового кровообращения препарат вводят в максимально ранние сроки от начала развития заболевания в дозе 10 мл раствора (1 амп.) на 1 введение 2 раза/сут с интервалом 8-12 ч в течение 10 дней. При тяжелой форме течения заболевания разовую дозу увеличивают до 20 мл.
При дисциркуляторной энцефалопатии и поcледствиях нарушений мозгового кровообращения Цитофлавин вводят в дозе 10 мл раствора на 1 введение 1 раз/сут в течение 10 дней.
При токсической и гипоксической энцефалопатии препарат вводят в дозе 10 мл раствора на 1 введение 2 раза/сут с интервалом 8-12 ч в течение 5 дней.
При коматозном состоянии препарат вводят в дозе 20 мл на 1 введение в разведении на 200 мл раствора глюкозы.
При угнетении сознания после наркоза препарат вводят однократно в тех же дозах.
Скорость введения определяют в соответствии со степенью тяжести состояния пациента. Рекомендуемая скорость введения от 20 капель/мин до 90 капель/мин (от 1 мл/мин до 4.5 мл/мин).
При необходимости возможно применение препарата при беременности при отсутствии аллергических реакций на компоненты препарата.
Введение препарата в период лактации противопоказано.
При критических состояниях применение препарата должно осуществляться после нормализации показателей центральной гемодинамики.
На фоне введения препарата возможно окрашивание мочи в светло-желтый цвет и снижение уровня глюкозы в крови.
В период лечения следует контролировать уровень глюкозы в плазме крови, особенно у пациентов с сахарным диабетом, у пациентов, соблюдавших диету до назначения Цитофлавина, у пациентов, одновременно принимающих гипогликемические препараты (глибурид), бета-адреноблокаторы, каптоприл, карведилол, а также при передозировке парацетамола, хлорпротиксена, этанола.
При превышении скорости введения Цитофлавина могут регистрироваться нежелательные реакции, исчезающие после снижения скорости введения препарата.