Фармакологическое действие
Терапевтическое действие силимарина основывается на нескольких механизмах действия.
Вследствие своей сильной связывающей силы силимарин обладает антиоксидантной активностью. Патофизиологический процесс перекисного окисления липидов, который приводит к разрыву клеточной мембраны, прерывается или предотвращается. В клетках печени, которые уже повреждены, силимарин стабилизирует клеточные мембраны, стимулирует синтез протеинов и нормализует фосфолипидный метаболизм.
Увеличение протеинового синтеза силимарином обусловлено стимуляцией активности ядерной РНК-полимеразы. Это приводит к увеличению образования рибосомных РНК и синтезу большого количества структурных и функциональных протеинов. Стимуляция синтеза белков является важным шагом к восстановлению поврежденных клеток печени.
Силимарин обладает выраженным противовоспалительным эффектом, ингибируя липоксигеназ, подавляет миграцию полиморфонуклеарных клеток, активирование Купферовых клеток и синтез простагландинов. Особенно важным является подавляющее действие на транскрипционный фактор NF-kB, который регулирует и координирует экспрессию различных генов, участвующих в воспалительном процессе, цитопротекции и карциногенезе.
Силимарин имеет антифибротический эффект, проявляющийся в задержке развития фиброза и цирроза печени.
Показания к применению
— симптоматическое лечение хронических токсических повреждений печени;
— поддерживающее лечение при хронических воспалительных заболеваниях печени и циррозе печени;
Лекарство не предназначено для лечения острых отравлений.
Лекарственное взаимодействие
Не имеет клинически значимого взаимодействия с другими лекарственными средствами.
Режим дозирования
Рекомендуемая суточная терапевтическая доза для взрослых: по 1 капсуле (Хепкарсил 90) 3 раза/сут или по 2 капсулы (Хепкарсил 45) 3 раза/сут.
Для лечения умеренных случаев суточную дозу снижают: по 1 капсуле (Хепкарсил 90) 2 раза/сут или по 1 капсуле (Хепкарсил 45) 3 раза/сут.
Прием лекарственного средства не зависит от приема пищи.
Не рекомендуется применять детям без медицинского наблюдения врача.
Использование и безопасность Хепкарсил у детей и подростков не была протестирована.
Показания при беременности
Исследования на животных не указывают на прямое или косвенное вредное воздействие на беременность, эмбриональное/фетальное развитие, роды или постнатальное развитие.
Нет адекватного опыта в употреблении Хепкарсил беременными женщинами. Потенциальный риск для человека не известен. Хепкарсил не следует применять во время беременности, кроме случаев необходимости, что определяется лечащим врачом.
Не известно, экстрагируется ли Хепкарсил в грудное молоко человека. Поэтому, необходимо принять решение о временном прекращении кормления грудью или прекращении терапии с учетом риска для ребенка и пользы лечения для матери.
Особые указания
Не следует назначать детям из-за отсутствия недостаточного количества данных об эффективности и безопасности для этой категории пациентов.
Лекарственное средство Хепкарсил содержит лактозу, в связи с чем, его не рекомендуется применять пациентам с врожденной непереносимостью глюкозы и галактозы, дефицитом лактазы и синдромом мальабсорбции глюкозы-галактозы. Желатиновые капсулы содержат краситель азорубин, который может вызвать аллергичесие реакции.
Влияние на способность управлять автомобилем и работать с машинами
Отсутствуют данные о неблагоприятном воздействии на двигательную активность и рефлексы при управлении автомобилем и для лиц, работающих с машинами.