Противогрибковый препарат для наружного применения, производное аллиламинов. Обладает широким спектром противогрибкового действия. В терапевтических концентрациях оказывает фунгицидное действие на дерматофиты, плесневые и некоторые виды диморфных грибов. Активность в отношении дрожжевых грибов, в зависимости от их вида, может быть фунгицидной или фунгистатической.
Тербинафин специфически подавляет биосинтез стеринов в клетке гриба за счет ингибирования фермента скваленэпоксидазы в клеточной мембране гриба. Это приводит к гибели клетки гриба за счет дефицита эргостерина и внутриклеточного накопления сквалена. Скваленэпоксидаза не относится к системе цитохрома Р450.
Тербинафин активен в одношении дерматофитов (Trychophyton spp., Microsporum spp. и Epidermophyton floccosum), Aspergillus spp., Scopulariopsis brevicaulis, Blastomyces dermatitidis, Histoplasma capsulatum и дрожжеподобных грибов рода Candida (в т.ч. Candida parapsilosis, Candida albicans), а также в отношении Malasseria furfur (Pityrosporum orbiculare).
— грибковые инфекции кожи, вызванные дерматофитами, такими как Trichophyton (в т.ч. Trichophyton rubrum, Trichophyton mentagrophytes, Trichophyton verrucosum, Trichophyton violaceum) и Epidermophyton floccosum, Microsporum canis;
— дрожжевые инфекции кожи, вызванные главным образом Candida albicans;
— разноцветный лишай (Pityriasis versicolor), вызванный Pityrosporum orbiculare (Malassezia furfur).
Лекарственное взаимодействие Ламифаста в настоящее время не описано.
Препарат применяют 1-2 раза/сут. Перед нанесением крема необходимо очистить и подсушить пораженные участки. Крем наносят тонким слоем на пораженную кожу и прилегающие участки и слегка втирают. При инфекциях, сопровождающихся опрелостью (под молочными железами, в межпальцевых промежутках, в паховой области) крем можно наносить под повязку.
Средняя продолжительность лечения и кратность применения препарата при дерматомикозе туловища, голеней - 1-2 недели 1-2 раза/сут; при дерматомикоз стоп - 1-2 недели (1-я неделя - наносить 2 раза/сут; затем - 1 раз/сут); при кандидозе кожи 1-2 недели 1-2 раза/сут, при разноцветном лишае - 2 недели 1-2 раза/сут.
Выраженность клинических проявлений обычно уменьшается в первые дни лечения. При нерегулярном применении или преждевременном прекращении лечения существует риск рецидива инфекции. При отсутствии симптомов улучшения через 1-2 недели лечения следует верифицировать диагноз.
Клинический опыт применения Ламифаста при беременности ограничен, поэтому препарат следует применять только по строгим показаниям.
При применении Ламифаста в форме крема у кормящей матери какое-либо отрицательное влияние на младенца маловероятно, поскольку системное всасывание тербинафина через кожу крайне незначительно.
В экспериментальных исследованиях тератогенных свойств тербинафина не выявлено. О каких-либо пороках развития при применении препарата не сообщалось.
Препарат предназначен только для наружного применения.
Следует избегать попадания препарата в глаза из-за возможного развития раздражения. При случайном попадании препарата в глаза их следует немедленно промыть проточной водой.
Пациентам пожилого возраста коррекции режима дозирования не требуется.
Использование в педиатрии
Опыт применения препарата у детей ограничен.