Фармакологическое действие
Месалазин (5-аминосалициловая кислота) ингибирует активность нейтрофильной липооксигеназы и синтез метаболитов арахидоновой кислоты (простагландинов и лейкотриенов), которые являются медиаторами воспаления. Тормозит миграцию, дегрануляцию, фагоцитоз нейтрофилов, а также секрецию иммуноглобулинов лимфоцитами. Месалазин обладает антиоксидантными свойствами, связываясь со свободными кислородными радикалами.
Показания к применению
— воспалительные заболевания кишечника (неспецифический язвенный колит, проктит, проктосигмоидит, болезнь Крона) в стадии обострения и профилактика их рецидивов.
Лекарственное взаимодействие
Месалазол усиливает действие аитикоагулянтов, ульцерогенное действие ГКС на слизистую оболочку желудка.
Месалазол ослабляет действие рифампицина и фуросемида.
Месалазол усиливает токсичность метотрексата.
Месалазол усиливает гипогликемический эффект сульфонилмочевины.
Месалазол замедляет абсорбцию цианокоболамина.
Сульфасалазин повышает нефротоксичность Месалазола.
Режим дозирования
Препарат назначают ректально. Взрослым - по 1 супп. (500 мг) 3-4 раза/сут, максимальная суточная доза -1.5-2 г; в тяжелых случаях - по 2 супп. (500 мг) 3-4 раза/сут, максимальная суточная доза - 3-4 г. Курс лечения составляет 3 недели.
Для профилактики рецидивов назначают по 1 супп. (250 мг) 3 раза/сут.
Детям суппозитории назначают при обострении заболевания - 60 мг/кг массы тела/сут, для поддерживающей терапии - 20-30 мг/кг массы тела/сут.
Показания при беременности
Месалазол следует применять при беременности и в период лактации только в тех случаях, когда положительный эффект превосходит риск развития побочных действий.