Гестаген. Вызывает секреторные преобразования в пролиферирующем эндометрии. Блокирует секрецию гонадотропина в гипофизе, препятствуя созреванию фолликулов и наступлению овуляции.
Обладает незначительной эстрогенной и андрогенной активностью.
— предменструальный синдром;
— мастодиния;
— нарушение менструального цикла с укорочением секреторной фазы;
— дисфункциональные маточные кровотечения;
— кистозно-железистая гиперплазия эндометрия;
— эндометриоз, аденомиоз;
— предупреждение и прекращение лактации;
— дисфункциональные кровотечения в климактерическом периоде.
При применении препарата Норколут одновременно с индукторами микросомальных ферментов печени возможно ускорение метаболизма норэтистерона, поэтому данную комбинацию следует назначать с осторожностью.
При предменструальном синдроме, мастодинии, нарушениях менструального цикла препарат назначают с 16 по 25 день менструального цикла по 5-10 мг/сут. Возможен одновременный прием эстрогена.
При дисфункциональных маточных кровотечениях, кистозно-железистой гиперплазии эндометрия Норколут назначают по 5-10 мг/сут в течение 6-12 дней. После достижения желаемого эффекта, для предупреждения рецидива, продолжают прием препарата в период с 16 по 25 день менструального цикла в дозе 5-10 мг/сут, обычно вместе с эстрогеном.
При эндометриозе, аденомиозе препарат назначают в дозе 5 мг/сут с 5 по 25 день менструального цикла в течение 6 месяцев, либо в непрерывном режиме по 2.5 мг/сут, начиная с 5 дня цикла, увеличивая дозу на 2.5 мг каждые 2-3 недели, в течение 4-6 месяцев.
Для предупреждения лактации в случае прерывания беременности Норколут назначают по схеме, представленной в таблице.
Дни приема препарата | Прерывание беременности между 16 и 28 неделями | Прерывание беременности между 28 и 36 неделями |
1-й день | 15 мг (3 таб.) | 15 мг (3 таб.) |
2-й и 3-й день | 10 мг (2таб.) | 10 мг (2таб.) |
с 4-го по 7-й день | 5 мг (1 таб.) | 10 мг (2таб.) |
Для прекращения лактации в 1-3 дни приема препарат назначают в дозе 20 мг/сут, в 4-7 дни приема - в дозе 15 мг/сут, в 8-10 дни приема - по 10 мг/сут.
При дисфункциональных кровотечениях в климактерическом периоде препарат назначают во второй половине менструального цикла по 5 мг/сут, в течение 10-20 дней. Может потребоваться дополнительная терапия эстрадиолом.
Применение препарата Норколут при беременности противопоказано.
Прием Норколута в послеродовом периоде снижает секрецию молока и изменяет его качественные показатели.
В ходе обширных эпидемиологических обследований детей, матери которых до зачатия принимали норэтистерон-содержащие контрацептивы, учащения нарушений развития не обнаружено.
По данным других исследований, при случайном приеме препарата в раннем периоде беременности тератогенного действия, в т.ч. нарушений развития сердца и конечностей, отмечено не было.
Препарат нельзя применять с целью провокации кровотечения отмены для исключения беременности, а также при угрожающем и обычном абортах.
Перед началом лечения необходимо провести тщательное медицинское обследование, включающее измерение АД, исследование молочных желез и брюшной полости, гинекологическое обследование.