Фармакологическое действие
Препарат, применяемый при эректильной дисфункции. Селективный ингибитор цГМФ-специфической фосфодиэстеразы типа 5 (ФДЭ 5), которая ответственна за распад цГМФ в кавернозном теле полового члена. Активно усиливает расслабляющий эффект оксида азота (NO) на гладкие мышцы кавернозного тела и увеличивает кровоток в половом члене. При активации цепи NO-цГМФ, наблюдающейся при сексуальном возбуждении, угнетение ФДЭ 5 приводит к увеличению цГМФ в кавернозном теле.
Фармакологический эффект достигается только при наличии сексуальной стимуляции.
Активность в отношении ФДЭ-5 в 10-10 000 раз превосходит активность в отношении других изоформ ФДЭ (1, 2, 3, 4, 6).
Показания к применению
— нарушения эрекции различной этиологии (органическая, психогенная, смешанная).
Лекарственное взаимодействие
Циметидин, кетоконазол, эритромицин снижают клиренс и повышают концентрацию силденафила в крови.
Силденафил усиливает антиагрегантный эффект натрия нитропруссида, гипотензивное действие нитратов (сочетание силденафила с нитратами может привести к летальному исходу).
Потенциально опасно для жизни совместное его назначение с блокаторами медленных кальциевых каналов, бета-адреноблокаторами и пероральными гипогликемическими лекарственными средствами.
Режим дозирования
Внутрь взрослым, примерно за 1 ч до планируемой сексуальной активности. Разовая доза - 50 мг 1 раз/сут. С учетом эффективности и переносимости доза может быть увеличена до 100 мг или снижена до 25 мг. Максимальная разовая доза - 100 мг.
У больных с нарушенной функцией печени или почек и у пожилых больных коррекции доз не требуется.
Особые указания
С осторожностью следует назначать препарат при заболеваниях сердца, анатомических деформациях полового члена, серповидно-клеточной анемии, множественной миеломе, лейкозе.
Имеются сообщения о случаях нарушения слуха у пациентов принимавших лекарственное средство. Специалист должен проинформировать пациента о необходимости незамедлительного прекращения приема лекарственного средства и обращения за консультацией к врачу в случае внезапного снижения или потери слуха.