Медицинский центр Нордин
Регистрация
Авторизация
Забыли пароль?

Регион:Минсквыбрать другой регион

ФорумПервая помощь

Диета при избыточной прибавке в весе во время беременности

dieta1Согласно современным существующим стандартам красоты, проблема веса – одна из наиболее остро стоящих проблем, причем период беременности, как ни странно, не стал исключением.

Бабушкины советы не отказывать себе ни в чем остались в прошлом, и, согласно современной точке зрения, такая чрезмерная увлеченность едой в течение беременности может быть чревата весьма негативными последствиями и для мамы, и для ребенка.

Данные неблагоприятные медицинские прогнозы не связаны никак с эстетическими канонами, так как речь прежде всего идет о здоровье и мамы, и малыша. Набранный в течение беременности лишний вес может стать не только серьезной физической проблемой, но и психологической, поэтому избежать опасности подобного рода очень важно.

Норма прибавки в весе

Как правило, при беременности прибавка веса складывается из таких основных составля-ющих, как:

  • вес ребенка (плацента, плод и амниотическая жидкость);
  • вес матери, который она набрала за счет увеличенной матки и увеличенных молочных желез, объема циркулирующей крови, объема набранной жировой ткани и задержки воды во время беременности.

Исходя из этих данных, оптимальная прибавка веса за весь период беременности – это вес от 8 – ми до 12 – ти кг. Согласно американским стандартам, допустимой прибавкой в весе в течение беременности является – от 11 — ти до 17 – ти кг.

Стоит отметить тот факт, что на протяжении беременности прибавка в весе осуществляется неравномерно, так как увеличение каждого из компонентов на протяжении беременности происходит по – разному. Больше всего увеличение веса в целом происходит после 19 – й недели беременности.

В течение первых 19 – ти недель беременности прибавка плода в весе происходит в медленном темпе, после 19 – ти недель — гораздо быстрее. Увеличение веса плаценты происходит обратно пропорционально росту веса плода.

Общий вес амниотической жидкости увеличивается быстро, начиная с 10 – ти недель беременности, объем ее в 20 недельdieta2 беременности – около 300 мл, 600 мл – в 30 недель, а пиковой величины ее объем (около — 1000 мл) достигает к 35 – ти неделям беременности, после этого происходит его небольшое уменьшение.

Увеличение веса матки происходит в течение первых 20 – ти недель беременности – во время интенсивного процесса роста мышечных волокон, в течение второй половины беременности происходит непосредственно растяжение мышечных волокон, и за счет этого увеличение матки.

Молочные железы увеличиваются как за счет разрастания железистых клеток, так и за чет отложения жировой ткани и задержки в них жидкости.

Увеличение объема крови происходит в течение всего срока беременности.

Как правило, общее количество отложенной в жировых депо жировой ткани зависит от содержания липидов в потребляемой пище. Средняя прибавка от 2, 5 до 3, 0 кг за счет жировой ткани является нормой; примерно 90 % от общего числа откладывается за первые 30 недель гестации. В случае нормальном течении беременности, без осложнений, общее количество жидкости увеличивается от 6 – ти до 8 – ми литров.

Не менее естественная потеря веса происходит и после родов. После родов в среднем женщины весят на 3 кг больше, чем спустя 6 недель после беременности, спустя 6 месяцев после родов общая разница опускается до 1 кг.

Вес каждого отдельного «компонента»

  • масса плода – от 3 до 3, 6 кг;
  • объем циркулирующей крови – от 1, 2 до 1, 9 кг;
  • масса увеличенной матки — от 0, 8 до 1 кг;
  • масса плаценты – от 0,46 до 0, 86 кг;
  • объем жира, жидкости и ткани молочной железы — от 4, 3 до 4, 5 кг;
  • объем амниотической жидкости, или околоплодных вод, - от 0, 9 до 1, 0 кг.

Также можно воспользоваться специальной шкалой для измерения средней физиологической прибавки в весе.

Примерный расчет включает: прибавка веса еженедельно не должна быть выше значений: на каждые 1 дм роста – порядка 22 г.

То есть, при росте 1, 5 м женщина должна прибавить в среднем за неделю около 0, 33 кг, при росте 1, 6 м – около 0, 35 кг, при росте 1, 8 м – в среднем 0, 4 кг.

ИМТ – индекс массы тела

Однако перечисленные выше величины относительны и зависят прежде всего от существовавшего до беременности ИМТ – индекса массы тела.

Для расчета ИМТ необходимо вес (выраженный в килограммах) поделить на рост, возведенный в квадрат (выраженный в метрах).

Вес женщины (кг) / рост женщины (м)2 – получаемая величина – индекс массы тела.

При ИМТ менее, чем 19, 8, вес считается недостаточным. При ИМТ от 19, 8 до 26, 0 вес считается нормальным, при ИМТ – более 26, 0 вес считается избыточным.

Влияние ИМТ на набор в весе до беременности

dieta3Женщины с ИМТ больше, чем 26, 0, должны быть внимательны к прибавке в весе в течение беременности, так как риск повышения АД – артериального давления, и риск рождения крупного плода возрастает. Помимо этого, у таких женщин могут быть проблемы по поводу определения точного срока беременности, так как определение высоты стояния дна и определение величины матки затруднительно при осмотре из – за наличия избыточных жировых отложений. Такие женщины должны соблюдать в течение беременности низкокалорийную диету.

Женщины с ИМТ меньше, чем 19, 0, должны прибавить в весе, а затем планировать беременность, так как 20 % таких беременностей заканчиваются рождением детей с дефицитом массы тела. В течение беременности за счет изначального дефицита массы тела такая мама должна набрать килограммов больше.

Существуют также определенные параметры набора веса при определенном исходном индексе массы тела и сроке гестации:

На 2 – й неделе гестации при дородовом индексе массы тела (ИМТ) женщины до 19, 8 средняя прибавка в массе тела беременной должна составлять около 500 гр, при дородовом индексе массы тела (ИМТ) женщины от 19, 8 до 26, 0 прибавка в массе тела должна составлять около 500 гр также, при дородовом индексе массы тела (ИМТ) больше, чем 26, 0 - порядка 500 гр.

На 4 – й неделе гестации при дородовом индексе массы тела (ИМТ) женщины до 19, 8 прибавка в весе должна составлять около 900 гр, при дородовом индексе массы тела (ИМТ) женщины от 19, 8 до 26, 0 средняя прибавка в весе должна составлять около 700 гр, при дородовом индексе массы тела (ИМТ) женщины больше, чем 26, 0 - 500 гр.

На 6 – й неделе гестации при дородовом индексе массы тела (ИМТ) женщины до 19, 8 прибавка в весе должна составлять около 1400 гр, при дородовом индексе массы тела (ИМТ) от 19, 8 до 26, 0 прибавка в весе в среднем должна составлять около 1000 гр, при дородовом индексе массы (ИМТ) женщины тела больше, чем 26, 0 - 600 гр.

На 8 – й неделе гестации при дородовом индексе массы тела (ИМТ) женщины до 19, 8 прибавка в весе в среднем должна составлять около 1600 гр, при дородовом индексе массы тела (ИМТ) от 19, 8 до 26, 0 прибавка в весе в среднем должна составлять около 1200 гр, при дородовом индексе массы тела (ИМТ) женщины больше, чем 26, 0 - 700 гр.

На 10 – й неделе гестации при дородовом индексе массы тела (ИМТ) женщины до 19, 8 прибавка в весе в среднем должна составлять около 1800 гр, при дородовом индексе массы тела (ИМТ) женщины от 19, 8 до 26, 0 прибавка в весе в среднем должна составлять около 1300 гр, при дородовом индексе массы тела (ИМТ) женщины больше, чем 26, 0 - 800 гр.

На 12 – й неделе гестации при дородовом индексе массы тела (ИМТ) женщины до 19, 8 прибавка в весе в среднем должна составлять около 2000 гр, при дородовом индексе массы тела (ИМТ) женщины от 19, 8 до 26, 0 прибавка в весе в среднем должна составлять около 1500 гр, при дородовом индексе массы тела (ИМТ) женщины больше, чем 26, 0 - 900 гр.dieta5

На 14 – й неделе гестации при дородовом индексе массы тела (ИМТ) женщины до 19, 8 прибавка в весе женщины в среднем должна составлять около 2700 гр, при дородовом индексе массы тела (ИМТ) женщины от 19, 8 до 26, 0 прибавка в весе в среднем должна составлять около 1900 гр, при дородовом индексе массы тела (ИМТ) женщины больше, чем 26, 0 - 1000 гр.

На 16 – й неделе гестации при дородовом индексе массы тела (ИМТ) женщины до 19, 8 прибавка в весе в среднем должна составлять около 3200 гр, при дородовом индексе массы тела (ИМТ) женщины от 19, 8 до 26, 0 прибавка в весе в среднем должна составлять около 2300 гр, при дородовом индексе массы тела (ИМТ) женщины больше, чем 26, 0 – 1400 гр.

На 18 – й неделе гестации при дородовом индексе массы тела (ИМТ) женщины до 19, 8 прибавка в весе должна составлять в среднем около 4500 гр, при дородовом индексе массы тела (ИМТ) женщины от 19, 8 до 26, 0 прибавка в весе должна составлять в среднем около 3600 гр, при дородовом индексе массы тела (ИМТ) женщины больше, чем 26, 0 – 2300 гр.

На 20 – й неделе гестации при дородовом индексе массы тела (ИМТ) женщины до 19, 8 прибавка в весе в среднем должна составлять около 5400 гр, при дородовом индексе массы тела (ИМТ) женщины от 19, 8 до 26, 0 прибавка в весе в среднем должна составлять около 48000 гр, при дородовом индексе массы тела (ИМТ) беременной больше, чем 26, 0 – 2900 гр.

На 22 – й неделе гестации при дородовом индексе массы тела (ИМТ) беременной до 19, 8 прибавка в весе в среднем должна составлять около 6800 гр, при дородовом индексе массы тела (ИМТ) беременной от 19, 8 до 26, 0 прибавка в весе в среднем должна составлять около 5700 гр, при дородовом индексе массы тела (ИМТ) беременной больше, чем 26, 0 – 3400 гр.

На 24 – й неделе гестации при дородовом индексе массы тела (ИМТ) беременной до 19, 8 прибавка в весе в среднем должна составлять около 7700 гр, при дородовом индексе массы тела (ИМТ) беременной от 19, 8 до 26, 0 прибавка в весе в среднем должна составлять около 6400 гр, при дородовом индексе массы тела (ИМТ) беременной больше, чем 26, 0 – 3900 гр.

На 26 – й неделе гестации при дородовом индексе массы тела (ИМТ) беременной до 19, 8 прибавка в весе в среднем должна составлять около 8600 гр, при дородовом индексе массы тела (ИМТ) беременной от 19, 8 до 26, 0 прибавка в весе в среднем должна составлять около 7700 гр, при дородовом индексе массы тела (ИМТ) беременной больше, чем 26, 0 – 5000 гр.

На 28 – й неделе гестации при дородовом индексе массы тела (ИМТ) беременной до 19, 8 прибавка в весе в среднем должна составлять около 9800 гр, при дородовом индексе массы тела (ИМТ) беременной от 19, 8 до 26, 0 прибавка в весе в среднем должна составлять около 8200 гр, при дородовом индексе массы тела (ИМТ) беременной больше, чем 26, 0 – 5400 гр.

На 30 – й неделе гестации при дородовом индексе массы тела (ИМТ) беременной до 19, 8 прибавка в весе в среднем должна составлять около 10200 гр, при дородовом индексе массы тела (ИМТ) беременной от 19, 8 до 26, 0 прибавка в весе в среднем должна составлять около 9100 гр, при индексе массы тела (ИМТ) беременной больше, чем 26, 0 – 5900 гр.

На 32 – й неделе гестации при индексе массы тела (ИМТ) женщины до 19, 8 прибавка в весе в среднем должна составлять около 11300 гр, при индексе массы тела (ИМТ) женщины от 19, 8 до 26, 0 прибавка в весе в среднем должна составлять около 10000 гр, при индексе массы тела (ИМТ) женщины больше, чем 26, 0 – 6400 гр.

На 34 – й неделе гестации при индексе массы тела (ИМТ) женщины до 19, 8 прибавка в весе в среднем должна составлять около 12500 гр, при индексе массы тела (ИМТ) женщины от 19, 8 до 26, 0 прибавка в весе в среднем должна составлять около 10900 гр, при индексе массы тела (ИМТ) женщины больше, чем 26, 0 – 7300 гр.

dieta6На 36 – й неделе гестации при дородовом индексе массы тела (ИМТ) женщины до 19, 8 прибавка в весе в среднем должна составлять около 13600 гр, при дородовом индексе массы тела (ИМТ) женщины от 19, 8 до 26, 0 прибавка в весе в среднем должна составлять около 11800 гр, при дородовом индексе массы тела (ИМТ) женщины больше, чем 26, 0 – 7900 гр.

На 38 – й неделе гестации при дородовом индексе массы тела (ИМТ) женщины до 19, 8 прибавка в весе в среднем должна составлять около 14500 гр, при дородовом индексе массы тела (ИМТ) женщины от 19, 8 до 26, 0 прибавка в весе в среднем должна составлять около 12700 гр, при дородовом индексе массы тела (ИМТ) женщины больше, чем 26, 0 – 8600 гр.

На 40 – й неделе гестации при дородовом индексе массы тела (ИМТ) женщины до 19, 8 прибавка в весе в среднем должна составлять около 15200 гр, при дородовом индексе массы тела (ИМТ) женщины от 19, 8 до 26, 0 прибавка в весе должна в среднем составлять около 13600 гр, при дородовом индексе массы тела (ИМТ) женщины больше, чем 26, 0 – 9100 гр.

Факторы, способствующие прибавке в весе

  • многоводие при беременности;
  • потеря веса в течение ранних сроков при токсикозе — за счет того, что в дальнейшем организм будет стараться быстрее компенсировать потерю килограммов – может быть прибавка в весе;
  • возраст — увеличивает склонность к полноте;
  • беременность двойней;
  • вес плода: при беременности крупным малышом массой более 4, 0 кг, риск формирования большой плаценты будет больше;
  • формирование отеков вследствие задержки жидкости в организме.

Основные принципы питания беременной с ИМТ больше, чем 26, 0

  1. Суточный рацион беременной должен обязательно содержать от 100 до 120 грамм белков, из них – от 70 до 90 грамм белков – животного происхождения (входят в состав творога, молока, ряженки, кефира, яиц, йогурта, мяса и рыбы).
  2. Норма поступления жиров – от 80 до 100 грамм в сутки, из них – минимум 20 грамм жиров растительного происхождения.
  3. Объем потребляемых углеводов – от 350 до 400 грамм в сутки – в течение 1 – й половины беременности, до 300 грамм в день – в течение 2 – й половины беременности. Данный результат достигается за счет ограничения потребления мучных изделий и сахара. 
  4. Общее количество приемов пищи – от 4 до 5 раз в сутки, прием еды – небольшими порциями. 
  5. Схемы распределения по калорийности принимаемой пищи: завтрак - около 30 процентов от общей суточной нормы, второй завтрак – около 10 процентов от общей суточной нормы, обед – около 40 процентов от общей суточной нормы, полдник – около 10 процентов от общей суточной нормы, ужин – около 10 процентов от общей суточной нормы.
  6. Рекомендуемый последний прием пищи – за 1 – 1, 5 часов до сна; потребление легкоусвояемых продуктов типа кефира, простокваши и творога.
  7. Отсутствие жестких требований к определенному температурному режиму пищи.dieta7
  8. Объем потребляемой поваренной соли – около 6 грамм в сутки.
  9. Отказ от потребления кондитерских изделий, шоколада, булочек и конфет, мороженого, сгущеного молока, молочных коктейлей, блюд, приготовленных с помощью жарки либо при помощи фритюра, алкогольных напитков и крепкого чая, крепкого кофе, какао и рафинированного сахара.
  10. Употребление только свежих, качественных и разнообразных продукты питания, потребление в любом количестве фруктов, овощей и ягод, огородной зелени.
  11. Предпочтение национальным блюдам и продуктам из полосы постоянного проживания: жительницы средней полосы должны отдавать предпочтение капусте, яблокам и моркови, а не грейпфрутам, апельсинам и ананасам.

Осложнения при чрезмерной прибавки в весе в течение беременности

  • риск развития повышенного давления,
  • риск развития геморроя,
  • риск развития болей в спине,
  • риск развития варикозного расширения вен,
  • общая усталость и одышка,
  • трудные роды вследствие увеличения массы тела, потерей мышечными тканями своей эластичности за счет увеличения содержания в них воды и жира,
  • повышенный риск развития СД – сахарного диабета у беременной.
Назад к статьям Следующая статья
Наверх