Медицинский центр Нордин
Регистрация
Авторизация
Забыли пароль?

Регион:Минсквыбрать другой регион

ФорумПервая помощь
Найдено 1 учреждение
Услуги

Дистанционная литотрипсия

Дистанционная литотрипсия – аппаратный метод лечения мочекаменной болезни, заключается в разрушении камней мочевыводящих путей  путём воздействия на них ударно-волновых импульсов. Источник волн находится снаружи организма, он воздействует на камень удалённо, поэтому литотрипсию называют дистанционной. ДЛТ применяют для лечения камней почек, мочеточников и мочевого пузыря.

Техника выполнения

Для дистанционной литотрипсии применяют дистанционный литотриптер – аппарат, который генерирует ударные волны, создаёт ударно-волновой импульс. Этим импульсом воздействуют на камень с определенной частотой, что приводит к разрушению камня на более мелкие фрагменты до получения мелкодисперсной массы, практически до песка, которая затем выходит наружу через мочевыводящие пути и током мочи.

Дистанционную литотрипсию выполняют после введения пациенту наркотических или ненаркотических обезболивающих препаратов в сочетании с бензодиазепинами. Наркоз показан только эмоционально лабильным пациентам с повышенной болевой чувствительностью.

Аппарат располагают в области поясницы или боковой поверхности живота пациента. С помощью УЗИ-аппарата или рентгеновского оборудования определяют точное местоположение камня, на который фокусируют ударные волны. Все они встречаются в одной точке, оказывая на камень максимальное воздействие. Первые ударно-волновые импульсы являются наиболее слабыми, в течение сеанса их интенсивность и периодичность увеличивают. Продолжительность сеанса дистанционной литотрипсии составляет от сорока минут до полутора часов. Для разрушения камня необходимо выполнение 1-2 сеансов, что зависит от физико-химического состава камня и анатомо-функционального состояния почек и мочевых путей.

Показания

Диаметр камня до 2 см.

Рентгенопозитивные камни мочеточника, почек или мочевого пузыря.

Камни из мочевой кислоты и её солей (ДЛТ комбинируют с уретероскопией или литолитической терапией).

Цистиновые камни мочеточника.

Противопоказания

Нарушения свёртываемости крови, повышенная склонность к кровотечениям.

Невозможность вывести камень в фокус ударной волны из-за деформации опорно-двигательного аппарата или ожирения пациента.

Хронические или острые заболевания сердечно-сосудистой системы в стадии декомпенсации.

Острое или обострение хронического заболевания желудочно-кишечного тракта.

Острое или обострение хронического заболевания мочевых путей.

Сужения мочевыводящих путей ниже уровня расположения камня.

Снижение функции почек на 50% и более.

Подготовка

Лабораторные данные:

  • Общий анализ крови.
  • Коагулограмма.
  • Общий анализ мочи.
  • Посев мочи.
  • Исследование выделенной при посеве культуры бактерий на чувствительность к антибиотикам.
  • Определение клиренса креатинина.

Санация очагов инфекции в организме, в первую очередь, в органах мочевыделительной системы.

Накануне вечером необходимо провести очищение кишечника от каловых масс – принять специальные препараты на основе лактулозы или выполнить очистительную клизму.

Осложнения

Закупорка мочеточника фрагментами разрушенного камня.

Обструктивный пиелонефрит.

Гематома почки.

Развернуть описание
4-я городская клиническая больницаn/a

4-я городская клиническая больница

больницы Государственная

Адрес: г.Минск ул. Розы Люксембург, д.110

Время работы: ПН - ВС: Круглосуточно

Наверх