Медицинский центр Нордин
Регистрация
Авторизация
Забыли пароль?

Регион:Минсквыбрать другой регион

ФорумПервая помощь
Найдено 1 учреждение
Услуги

Гастропанкреатодуоденальная резекция

Гастропанкреатодуоденальная резекция – хирургическая операция, применяется для лечения рака поджелудочной железы и/или общего желчного протока, рака дистального отдела желудка. Заключается в удалении общего желчного протока, желчного пузыря, нижнего отдела желудка, двенадцатиперстной кишки, части поджелудочной железы, лимфатических узлов.

Техника проведения

Гастропанкреатодуоденальная резекция (синонимы: панкреатодуоденальная резекция, ПДР по Whipple, парциальная или правосторонняя панкреатэктомия) проводится под общим наркозом.

Для доступа к удаляемым органам выполняется разрез передней брюшной стенки по срединной линии (срединная лапаротомия).

Последовательно удаляют желчный пузырь, часть общего желчного протока, часть желудка, левую желудочную артерию, двенадцатиперстную кишку и часть поджелудочной железы.

После этого формируют анастомозы – естественные соединения между полыми органами.

Панкреатоеюноанастомоз. Сохраненную культю поджелудочной железы подшивают в стенку тощей кишки, затем стенку разрезают электроножом, чтобы сформировать отверстие. По нему ферменты поджелудочной железы будут поступать в кишечник.

Билиодигестивный анастомоз. Чтобы обеспечить выход желчи в кишечник для участия в процессах пищеварения присоединяют культю желчного протока к тощей кишке, отступив от панкреатоеюноанастомоза 15-20 сантиметров.

Гастроэнтероанастомоз. Для прохождения пищи из желудка в тонкий кишечник соединяют оставшуюся часть желудка с тощей кишкой, отступив от билиодигестивного анастомоза 40-60 сантиметров.

Послойно ушивают операционную рану, оставляют дренажи в ране, накладывают асептическую повязку.

В зависимости от распространённости рака желудка или поджелудочной железы и прорастания его в соседние органы и лимфатические сосуды объём оперативного вмешательства может меняться.

Показания

Рак желудка с прорастанием в головку поджелудочной железы.

Метастазы рака желудка в ретропанкреатодуоденальные лимфоузлы.

Аденокарцинома поджелудочной железы.

Противопоказания

Метастазы в лимфоузлы корня брыжейки.

Подготовка к операции

Результаты инструментального исследования:

  • УЗИ, КТ и другие методы исследования с целью определения точной локализации опухоли и наличия метастазов.
  • ЭКГ.

Лабораторные данные:

  • Общий анализ крови.
  • Общий анализ мочи.
  • Биохимический анализ крови.
  • Коагулограмма.
  • Группа крови, резус-фактор.
  • Антитела к вирусу гепатита В и С.
  • Исследование на сифилис.
  • Исследование на ВИЧ.

Осложнения

Диарея в послеоперационном периоде.

Несостоятельность анастомоза между поджелудочной железой и тощей кишкой (панкреатоеюноанастомоза).

Кровотечение из острой язвы (язв) пищеварительного тракта.

Несостоятельность анастомоза между желчным протоком и кишкой (билиодигестивного анастомоза).

Внутрибрюшной абсцесс.

Абсцесс печени.

Наружный свищ тощей кишки.

Эрозивное кровотечение в области оперативного вмешательства.

Сахарный диабет.

Развернуть описание
"ЛОДЭ" на пр.Независимостиn/a

"ЛОДЭ" на пр.Независимости

Записаться на приём

женские консультации, медицинские центры Частная

Адрес: г.Минск пр. Независимости, д.58

Время работы: ПН - ПТ: 7.30 - 21. 00, CБ: 9.00 - 20.00, BС:9.00 - 16.00

Наверх