Медицинский центр Нордин
Регистрация
Авторизация
Забыли пароль?

Регион:Минсквыбрать другой регион

ФорумПервая помощь
Найдено 3 учреждения
Услуги

Корригирующая остеотомия плюсневой кости

Корригирующая остеотомия первой плюсневой кости производится при hallux valgus – деформации первого плюснефалагнового сустава. В народе эта патология называется шишками или косточками на ногах. Хирургическое лечение h.valgus до сих пор является спорной проблемой, по разным данным существует от 150 до 200 видов операций. Все они сводятся к уменьшению угла между плюсневыми костями, что позволяет вернуть основание большого пальца в правильную позицию.

Техника операции

Все методики можно разделить на две группы – те, которые механически устраняют имеющуюся деформацию, не исключая причин её развития. И те, которые нормализуют своды стопы и оси костей.

Как уже говорилось выше, имеется огромное множество методик операций по коррекции деформации первого плюснефалангового сустава. Все методики можно разделить на две группы – те, которые механически устраняют имеющуюся деформацию, не устраняя причин её развития. И те, которые нормализуют своды стопы и оси костей.

В первом случае удаляют патологические костные разрастания на плюсневой кости. Эта операция больше имеет косметический эффект, стопа приобретает более менее естественный вид, ношение обуви не вызывает сильного дискомфорта, ходьба становиться не такой болезненной.

Во втором случае проводится рассечение первой плюсневой кости. Из всего многообразия способов рассечение наибольшую популярность имеет V-образное рассечение головки плюсневой кости и Z-образное рассечения ее тела. Затем отломки сопоставляются нужным образом и  фиксируются с помощью винтов, пластин, спиц и др. т.е. проводится остеосинтез. Операция имеет много технических нюансов, и выбрать способ остеотомии непросто. Каждый случай рассматривается индивидуально.

Показания

Операция показана в случаях выраженного искривления большого пальца стопы, которое сопровождается следующими симптомами:

  • нарушением походки;
  • болевыми ощущениями;
  • невозможностью ношения обуви;
  • воспалением суставной сумки.

Противопоказания

  • Наличие тяжелых сопутствующих заболеваний;
  • нарушения свертываемости крови;
  • инфекционно-воспалительные заболевания в области сустава;
  • также не рекомендуют делать операцию на стопе при сахарном диабете, т.к. в таком случае наблюдается худшее заживление тканей, чаще возникают инфекции, которые труднее поддаются коррекции.

Подготовка

Операция планируется на основании клинических симптомов и рентгенологических данных. В каждом случае к выбору техники подходят индивидуально, учитывается возраст пациента и наличие других изменений стопы. Пациент проходит стандартное обследование, необходимое при любых операциях:

  • общий анализ крови;
  • общий анализ мочи;
  • биохимический анализ крови;
  • анализ на ВИЧ, гепатиты В, С, RW;
  • исследование группы крови и резус-фактора;
  • флюорография органов грудной клетки (давностью не менее года);
  • при необходимости исследование вен нижних конечностей и ЭКГ.

Осложнения

  • Замедленное сращение костных фрагментов – может быть связано с сопутствующими заболеваниями больного;
  • проблемы с заживлением операционной раны;
  • кровотечения;
  • смещение костных обломков – обычно возникают из-за недостаточной фиксации костных отломков, или травматизации стопы при ранних физических нагрузках;
  • инфекционные осложнения – характеризуются болью, покраснением, отеком в области послеоперационной раны. При распространении инфекции на кость возникает остеомиелит;
  • боль в подушечке стопы с образованием мозолей под головками второй и третьей плюсневых костей обусловлена перераспределением нагрузки. Осложнение корригируется специальными ортопедическими стельками;
  • тромбоз глубоких вен;
  • дегенеративные изменения в суставе.
Развернуть описание
11 городская клиническая больницаn/a

11 городская клиническая больница

больницы, коррекция зрения Государственная

Адрес: г.Минск ул. Корженевского, д.4

Время работы: ПН - ВС: Круглосуточно

6 городская клиническая больницаn/a

6 городская клиническая больница

больницы, женские консультации, роддома, стоматологии, травмпункты Государственная

Адрес: г.Минск ул. Уральская, д.5

Время работы: ПН - ВС: Круглосуточно

Наверх