Медицинский центр Нордин
Регистрация
Авторизация
Забыли пароль?

Регион:Минсквыбрать другой регион

ФорумПервая помощь
Найдено 3 учреждения
Услуги

Коррекция осевых деформаций

Осевые деформации в области тазобедренного сустава вызывают такие заболевания как дисплазии ТБС,coxa valga, coxa vara.

Дисплазия тазобедренного сустава – это врожденное нарушение процесса образования сустава, которое характеризуется недоразвитием, смещением, децентрированием и асимметрией элементов ТБС.

Coxa vara – это симптомокомплекс аномалий развития ТБС, который проявляется уменьшением угла, образованного шейкой и диафизом бедра, укорочением ноги и контрактурой сустава.

Coxa valga – патология ТБС, проявляющаяся увеличением шеечно-диафизарного угла бедренной кости.

Техника операций

Проводятся вмешательства на области вертлужной впадины, на бедренной кости и на мягких тканях сустава:

  • пластика вертлужной ямки или ацетабулопластика – операция по изменению направления наклона крыши вертлужной впадины, обычно проводится с помощью остеотомии верхней части подвздошной кости и смещением крыши ямки вниз;
  • тройная остеотомия таза – также проводится с целью улучшение покрытия головки бедренной кости хрящом вертлужной впадины. Это достигается перемещением ацетабулярного фрагмента, который отсекается единым блоком в результате остеотомии подвздошной, лонной и седалищной костей. Перемещение проводится кнаружи, кпереди и книзу;
  • остеотомия бедра различных видов – при coxa vara это могут быть поперечные, косые, овоидные остеотомии, а также остеотомии с зубцом или остеотомия по Pauwels'y, с той разницей, что основание клина повернуто кнутри. Для остеосинтеза конечность фиксируют в отведенном положении. При coxa valga в принципе проводят те же операции, только конечность фиксируют в приведенном положении;
  • редрессация – насильственное исправление неправильного положения конечности с помощью растяжения и частичного рассечения мягких тканей, окружающих тазобедренный сустав.

Показания

  • болевой синдром;
  • нарушение функции тазобедренного сустава с элементами вторичных изменений в мышцах и связках;
  • рентгенологически увеличение шеечно-диафизарного угла бедра, нарушение конгруэнтности между головкой бедра и вертлужной впадиной и смещение центра нагрузки головки бедра.

Противопоказания

  • артрит в активной фазе;
  • соматические заболевания в тяжелой форме;
  • обострение кожных заболеваний в зоне проведения операции;
  • острые инфекционные заболевания;
  • некоррегированные коагулопатии – нарушение системы свертывания крови.

Подготовка к операции

Перед операцией проводится комплексное обследование, которое включает в себя клинические, рентгенологические и инструментальные исследования. В настоящее время компьютерные технологии позволяют еще на этапе планирования построить трехмерную модель результатов вмешательства. В каждом случае к выбору вида операции подходят индивидуально, учитывается возраст больного и характер патологии. Также пациент проходит стандартное обследование, необходимое при любых операциях:

  • общий анализ крови;
  • общий анализ мочи;
  • биохимический анализ крови;
  • анализ на ВИЧ, RW, гепатиты В, С;
  • исследование группы крови и резус-фактора;
  • рентгенограмма тазовой области.

Осложнения

  • инфекционное нагноение раны;
  • кровотечение;
  • смещение фрагментов кости;
  • замедленное сращение костных отломков;
  • образование ложного сустава;
  • поворот наружу коленного сустава;
  • снижение диапазона движений в тазобедренном суставе;
  • при остеотомии таза может наблюдаться изменение его формы, что особенно актуально для девочек, т.к. может стать препятствием для естественных родов;
  • дегенеративные изменения компонентов сустава при чрезмерном смещении мягких тканей, окружающих сустав;
  • травмирование седалищного нерва;
  • ущемление уретры выступами лонной кости.
Развернуть описание
6 городская клиническая больницаn/a

6 городская клиническая больница

больницы, женские консультации, роддома, стоматологии, травмпункты Государственная

Адрес: г.Минск ул. Уральская, д.5

Время работы: ПН - ВС: Круглосуточно

11 городская клиническая больницаn/a

11 городская клиническая больница

больницы, коррекция зрения Государственная

Адрес: г.Минск ул. Корженевского, д.4

Время работы: ПН - ВС: Круглосуточно

Наверх