Медицинский центр Нордин
Регистрация
Авторизация
Забыли пароль?

Регион:Минсквыбрать другой регион

ФорумПервая помощь
Найдено 2 учреждения
Услуги

Коррекция ската носа с помощью аутохондротрансплантанта

Коррекция ската носа с помощью аутохондротрансплантата – пластическая операция, направленная на выравнивание ската носа собственным хрящом пациента. Скат представляет собой костную боковую стенку носа.

Техника выполнения

Операцию проводят под общим наркозом.

Вмешательство проводят открытым доступом – разрез кожи делают на колумелле. Это полоска кожи, расположенная между ноздрями на перегородке носа. Со временем послеоперационный рубец бледнеет.

Аккуратно отделяют кожу, расположенную под ней подкожную жировую клетчатку, мышцы носа, сосудистые пучки (вены и артерии), нервы. Все образования приподнимают кверху и в сторону от места деформированного ската. Открывают вдавленный или искривленный скат.

Освобождают участок носовой перегородки, образованный четырехугольным хрящом. Отделяют от него слизистую оболочку в продольном направлении, чтобы не вызвать прободение носовой перегородки и повреждение слизистой носа с противоположной стороны перегородки. Отделяют слизистую оболочку с носовой перегородки со второй стороны, освобождают хрящ. Иссекают участок хряща, который будет использоваться в роли трансплантата.

Помещают хрящ к месту вдавления ската носа, фиксируют швами. Если нельзя использовать хрящ носовой перегородки, источником хрящевого материала становятся ребра пациента – края свободно расположенных последних рёбер или VI, VII ребро.

Носовые ходы тампонируют – вводят в них марлевые турунды, чтобы удерживать форму носа в требуемом положении. Рану ушивают послойно, сверху накладывают фиксирующую повязку.

Продолжительность операции от одного до двух часов.

Показания

Деформация ската, возникшая вследствие перелома носа:

  • одностороннее вдавление ската,
  • двустороннее искривление ската.

Противопоказания

Воспалительные или аллергические высыпания на коже носа.

Острые или обострение хронических воспалительных заболеваний носа .

Острая вирусная инфекция.

Артериальная гипертензия III степени.

Сахарный диабет, декомпенсация.

Нарушение свертываемости крови.

Хронические заболевания внутренних органов в стадии декомпенсации.

Злокачественные опухоли.

Менструация, а также 3-4 дня до её начала и после её завершения.

Подготовка к процедуре

На этапе подготовки к операции пластический хирург выясняет точные пожелания пациента, объясняет, как изменится форма носа, пропорции лица, рассказывает о возможных осложнениях вмешательства. Дополнительно выполняют компьютерное моделирование формы лица, чтобы пациент представил свой «будущий» нос.

Перечень исследований, которые необходимо выполнить при подготовке к операции:

  • оценка строения и функции носа: консультация ЛОР-врача, прямая риноскопия, риноманометрия, рентгенография и компьютерная томография носа и его придаточных пазух, 
  • электрокардиография,
  • лабораторные данные – результаты общего анализа крови, биохимического анализа крови, коагулограммы, определения антител к вирусу гепатита В и С, исследований на сифилис, ВИЧ.

Осложнения

Деформация ската носа. Неправильно выбранный размер трансплантата или ошибки в его фиксации приводят к изменению формы носа.

Кровотечение. Опасные периоды по вероятности его возникновения – конец первых суток после операции – начало вторых; второй – десятый-четырнадцатый день после операции.

Скопление крови под кожей носа – гематома.

Некроз кожи спинки носа.

Инфицирование послеоперационной раны, формирование абсцесса.

Реакция на тампонаду носа: неукротимое чихание, головная боль, аспирация носовых тампонов.

Дакриоцистит – воспаление слезного мешка.

Гипертрофический или келоидный рубец на месте послеоперационного шва.

 

 

Развернуть описание
РНПЦ оториноларингологии6.3

РНПЦ оториноларингологии

научные центры Государственная

Адрес: г.Минск ул. Сухая, д.8

Время работы: ПН - ПТ: 8.00 - 20.00 (прием ведется по записи)

4-я городская клиническая больницаn/a

4-я городская клиническая больница

больницы Государственная

Адрес: г.Минск ул. Розы Люксембург, д.110

Время работы: ПН - ВС: Круглосуточно

Наверх