Медицинский центр Нордин
Регистрация
Авторизация
Забыли пароль?

Регион:Минсквыбрать другой регион

ФорумПервая помощь
Найдено 3 учреждения
Услуги

Корригирующий трехсуставной артродез стопы

Трехсуставной артродез стопы – это создание неподвижности таранно-пяточного, пяточно-кубовидного и таранно-ладьевидного суставов. Артродезы стопы применяются как операция «отчаяния», т.к. при этом нарушается биомеханика стопы в пользу облегчения симптомов заболевания. В большинстве случаев операция способствует уменьшению боли, и облегчает повседневную деятельность больного.

Техника операции

Разрез начинают у наружной лодыжки и переходят на тыльную поверхность стопы. Рассекается кожа и подкожная клетчатка, перевязываются кровеносные сосуды, отделяются мышцы вместе с костной пластинкой. В конце операции этот лоскут будет подшит для фиксации костей в новом положении.

После этого открывается доступ к шопарову суставу – это такое хирургическое понятие, которое объединяет пяточно-кубовидный сустав и часть таранно-пяточно-ладьевидного сустава. Рассекается капсула, резецируются суставные концы костей в виде клина нужной формы и величины. С удаленных участков снимается суставной хрящ, а кости помещают во влажную салфетку. Затем удаляют передние и задние суставные фасетки таранно-пяточного сустава. При этом важно полностью удалить весь суставной хрящ. Далее стопу приводят в нужное положение, и все образовавшиеся свободные промежутки заполняются костными трансплантатами, которые ранее получили при резекции. Приступают к послойному ушиванию раны, перед этим к кости подводят дренаж. В конце накладывают иммобилизующую гипсовую повязку.

Показания

  • врожденные деформации стопы;
  • рецидивы деформации после предыдущих операций;
  • деформирующий, чаще всего посттравматический артроз суставов предплюсны;
  • нестабильность сустава;
  • паралитические деформации стопы.

Противопоказания

  • юный возраст пациента – младше 10-12 лет;
  • пожилой возраст – старше 60 лет;
  • суставной туберкулез в активной форме;
  • гнойные свищи около сустава;
  • наличие острых заболеваний;
  • декомпенсированные хронические заболевания.

Подготовка к операции

Перед операцией необходимо провести комплекс обследований, который включает клинические, рентгенологические и инструментальные исследования. В каждом случае к выбору техники операции подходят индивидуально, учитывается возраст больного и наличие других изменений стопы. Пациент проходит стандартное обследование, необходимое при любых оперативных вмешательствах:

  • общий анализ крови;
  • биохимичекий анализ крови;
  • общий анализ мочи;
  • анализ на ВИЧ, гепатиты В, С, RW;
  • исследование группы крови и резус-фактора;
  • флюорография органов грудной клетки давностью не менее года.

Также проводится оценка сосудов стоп, неврологические исследования (тактильная чувствительность, тонус мышц), оценивают имеющиеся ограничения движений и степень фиксации деформации.

Осложнения

  • замедленная консолидация перелома, т.е. сращение костных фрагментов – может быть связана с индивидуальными особенностями или сопутствующими заболеваниями пациента;
  • проблемы с заживлением послеоперационной раны;
  • боли в стопе;
  • кровотечения, которые могут возникать в результате травмирования кровеносных сосудов или при нарушениях свертываемости крови;
  • смещение костных обломков обычно возникает из-за недостаточной фиксации или травматизации стопы при ранних физических нагрузках;
  • инфекционные осложнения – характеризуются болью, покраснением, отеком в области послеоперационной раны. При распространении инфекции на кость возникает остеомиелит;
  • развитие воспалительных и дистрофических явлений в смежных суставах, т.к. происходит перераспределение нагрузки;
  • тромбоз глубоких вен.
Развернуть описание
6 городская клиническая больницаn/a

6 городская клиническая больница

больницы, женские консультации, роддома, стоматологии, травмпункты Государственная

Адрес: г.Минск ул. Уральская, д.5

Время работы: ПН - ВС: Круглосуточно

11 городская клиническая больницаn/a

11 городская клиническая больница

больницы, коррекция зрения Государственная

Адрес: г.Минск ул. Корженевского, д.4

Время работы: ПН - ВС: Круглосуточно

Наверх