Выберите ваш город
9,9
Медицинский центр "Нордин" медицинские центры
Сегодня
8:00-21:00 Закрыто
9,9
Медицинский центр "Sante" медицинские центры
Адрес Минск, ул. Тростенецкая, д.3

Хотите разместить свою компанию на портале?

Добавить компанию

Лазерное удаление сосудов и вен – это удаление части вены или другого сосуда с помощью энергии лазера. Полное название метода – эндовенозная лазерная коагуляция вен.

Техника проведения

Эндовенозная лазерная коагуляция вен проводится амбулаторно: пациент приходит на процедуру утром, а после её выполнения спустя несколько часов уходит домой.

Перед началом операции врач выполняет ультразвуковое исследование вен, подлежащих удалению, отмечает участки с несостоятельными венозными клапанами и венами-перфорантами, из-за которых возникает рефлюкс (ток крови в обратном направлении). Исследование проводят в положении пациента стоя. Маркером на коже ног делают пометки расположения несостоятельных перфорантных вен (это вены, соединяющие поверхностные и глубокие вены голени).

Под местной анестезией выполняют небольшой разрез кожи над поврежденными венами, под УЗИ-контролем в вену вводят лазерный световод до места впадения поверхностных вен конечности в глубокие. Его диаметр равен нескольким миллиметрам (1-3 мм).

После установки световода проводят тумесцентную анестезию. Она представляет собой введение анестезирующего препарата в пространство вокруг удаляемой вены под ультразвуковым контролем. Для анестезии применяют 0,25% раствор новокаина или 0,1% раствор лидокаина. Вокруг вены создаётся плотный водный футляр. Кроме обезболивающего эффекта, нахождение раствора в околовенозном пространстве уменьшает тепловое повреждение тканей от воздействия лазерного луча. Сдавление вены анестезирующим раствором приводит к выталкиванию из неё крови и облегчению последующей её облитерации (спаиванию стенок вены).

После повторной проверки правильности расположения в вене лазерного световода проводится лазерная коагуляция. Хирург определяет длину волны лазера и мощность воздействия и выполняет лазерное воздействие, постепенно извлекая световод из вены. Происходит спаивание стенок вен изнутри.

По ходу вены накладывают ватный бандаж и надевают купленный пациентом заранее компрессионный чулок (второго класса компрессии). Пациент уходит домой.

Через сутки выполняют контрольное ультразвуковое исследование.

Показания

Варикозная болезнь вен нижних конечностей:

  • сафено-феморальный и сафено-подколенный рефлюкс,
  • варикозное расширение малой или большой подкожной вены, если вена имеет ровный ствол без изгибов,
  • трофические расстройства голени.

Противопоказания

  • Беременность.
  • Период кормления грудью.
  • Выраженный атеросклероз артерий нижних конечностей.
  • Тромбофлебит.
  • Врождённые пороки сердца – открытое овальное окно.
  • Воспалительные заболевания кожи (пиодермия, фурункулы) в месте предполагаемой пункции.
  • Невозможность длительно носит компрессионные чулки в послеоперационном периоде (выраженное ожирение).
  • Невозможность активного двигательного режима после операции, в частности, если пациент не может ходить из-за других заболеваний.
  • Приём гормональных (кортикостероидных) препаратов.

Подготовка

Перечень анализов, которые необходимо выполнить за 7-10 дней до операции:

  • общий анализ крови,
  • общий анализ мочи,
  • глюкоза крови,
  • коагулограмма,
  • группа крови и резус-фактор,
  • анализ на сифилис ИФА (РВ),
  • маркеры на гепатит В и С.
  • Консультация терапевта.
  • Консультация гинеколога.
  • Флюорография.
  • Накануне операции побрить ноги и пах.
  • Последний лёгкий приём пищи – за 3-4 до операции.
  • Принести с собой компрессионные чулки 2 класса компрессии.

Осложнения

  • Преходящие парестезии – нарушения чувствительности, проявляются как ощущения покалывания, онемения кожи конечности, чувство «ползания мурашек».
  • Синяки вокруг места пункции кожи.
  • Ожог кожи.
  • Пигментация.
  • Тромбоз глубоких вен.
  • Легочная эмболия.
показать полностью
Лазерное удаление сосудов и вен 2