Медицинский центр Нордин
Регистрация
Авторизация
Забыли пароль?

Регион:Минсквыбрать другой регион

ФорумПервая помощь
Найдено 1 учреждение
Услуги

Лазерное вмешательство при глаукоме

Лазерное вмешательство при глаукоме направлено на восстановление оттока внутриглазной жидкости по естественным каналам.

Основные виды операций с использованием лазерного излучения:

  • лазерная трабекулопластика,
  • лазерная гониопластика,
  • лазерная иридэктомия.

Техника выполнения

Все виды лазерных операций при глаукоме выполняют под местным обезболиванием: перед началом вмешательства в глаза закапывают капли с анестетиком.

Лазерная трабекулопластика

Лазерным лучом в дренажной сети глаза формируют небольшие отверстия, через которые лучше оттекает внутриглазная жидкость. Воздействие оказывают на переднюю и среднюю часть трабекулы – дренажной сети, исключая верхний её сектор.

Лазерная иридэктомия

Заключается в формировании небольшого отверстия в периферическом отделе радужной оболочки. Зона операции – от 10 до 2 часов (если рассматривать глаз как циферблат часов). После перфорации радужки становится заметным ток жидкости в передней камере глаза. Размер создаваемого отверстия от 200 до 300 мкм.

Лазерная гониопластика

Гониопластика чаще дополняет трабекулопластику или иридэктомию. Заключается в воздействии лазером на ткань радужки в прикорневой зоне, после чего ткань в участках коагуляции сморщивается, расширяется передний угол глаза, улучшается отток внутриглазной жидкости.

Показания

Лазерная трабекулопластика

  • Первичная открытоугольная глаукома 1-3 стадии, сопровождающаяся повышением внутриглазного давления.
  • Необходимость использования 3 и более препаратов для снижения внутриглазного давления.
  • Недостаточный эффект от гипотензивного лечения.
  • Противопоказания к применению препаратов, снижающих внутриглазное давление.

Лазерная иридэктомия

  • Закрытоугольная и узкоугольная глаукома со зрачковым блоком.
  • Плоская радужка.
  • Блок иридивитреальный.
  • Предотвращение острого приступа глаукомы на втором глазу (при положительных результатах нагрузочных проб).
  • Подвижность иридохрусталиковой диафрагмы от нажатия на нее контактной линзой при гониоскопии, особенно если диаметр глазного яблока меньше 23 мм.

Лазерная гониопластика

  • Закрытоугольная глаукома.
  • Узкоугольная глаукома.
  • Синдром «плоской» радужки.
  • Подготовка к лазерной трабекулопластике, для расширения угла передней камеры глаза и лучшей видимости дренажной сети – трабекулярной зоны.

Противопоказания

Острое воспалительное заболевание глаз – конъюнктивит, кератит, увеит, ирит, дакриоцистит.

Недостаточная прозрачность сред глаза – отёк, помутнение роговицы врожденного или приобретенного характера.

Паралитический мидриаз – расширение зрачка.

Гемофтальм – кровь в глазном яблоке.

Злокачественная опухоль глаз или век.

Склонность к образованию келоидных рубцов на коже, слизистых оболочках.

Общее тяжелое состояние пациента, обусловленное хроническими заболеваниями внутренних органов в стадии декомпенсации.

Подготовка к операции

Консультация офтальмолога и оценка степени выраженности глаукомы специальными методами исследования.

Результаты исследований: общего и биохимического анализов крови, анализа крови на свертываемость, общего анализа мочи, анализа на антигены к вирусам гепатита В и С, ВИЧ, RW.

Электрокардиография.

Осложнения

Лазерная трабекулопластика

  • Ирит – воспаление радужной оболочки.
  • Реактивная гипертензия.
  • Точечная кератопатия.

Лазерная иридэктомия

  • Кровотечение из зоны воздействия.
  • Ирит.
  • Очаговые помутнения хрусталика.
  • Реактивная гипертензия.
  • Повреждение заднего эпителия роговицы.

Лазерная гониопластика

  • Повреждение эндотелия роговицы.
  • Ирит.
  • Постоянно расширенный зрачок.
  • Повышение внутриглазного давления.
Развернуть описание
3-я городская клиническая больница7.1

3-я городская клиническая больница

больницы, коррекция зрения, роддома Государственная

Адрес: г.Минск ул. Ленина, д.30

Время работы: ПН - ВС: Круглосуточно

Наверх