Медицинский центр Нордин
Регистрация
Авторизация
Забыли пароль?

Регион:Минсквыбрать другой регион

ФорумПервая помощь
Найдено 9 учреждений
Услуги

Лечебная физкультура для травматологических больных

Лечебная физкультура для травматологических больных является обязательным компонентом лечебного процесса. Её применение ускоряет восстановление функции опорно-двигательного аппарата после травмы.

Техника проведения

Весь курс лечебной физкультуры делят на три периода, соответственно стадиям курса лечения:

  • иммобилизационный период,
  • постиммобилизационный,
  • восстановительный.

Первый период, иммобилизационный, продолжается от момента получения травмы до сращения костных отломков, в среднем от двух до трёх месяцев, пока пациент носит гипсовую повязку.

На данном этапе ЛФК улучшает питание тканей, ускоряет сращение костных отломков, предотвращает атрофию мышц. Для этого разработаны комплексы упражнений для симметричной неповреждённой конечности, для суставов, на которые не распространяется иммобилизационная повязка, упражнения для статического напряжения мышц и даже для конечности в гипсовой повязке.

Второй период, постиммобилизационный, начинается, когда снимают гипсовую повязку, когда костная мозоль уже образовалась, но подвижность в суставах ещё снижена, мышечная сила ослаблена. С помощью ЛФК улучшают питание тканей, уменьшают атрофию мышц, восстанавливают движения в суставах, восстанавливают осанку. Пациентов, находившихся в лежачем положении, готовят к вставанию, обучают передвигаться на костылях.

Третий период, восстановительный, - это время восстановления движений в суставах в полном объёме, укрепления мышц. Увеличиваются нагрузки при выполнении комплексов упражнений, дополнительно занимаются ходьбой, плаванием.

ТРАВМЫ ПОЗВОНОЧНИКА

После перелома тел позвонков - грудных и поясничных - начинают упражнения с третьего-четвертого дня после травмы.

I период: дыхательные упражнения, гимнастика для мелких и крупных суставов конечностей; прогибание позвоночника, при опоре на согнутые в локтях руки и согнутые в коленях стопы ног.

Продолжительность занятий – от десяти до пятнадцати минут три-четыре раза в день. Поворачиваться на живот, не сгибая туловища, разрешают не ранее 1-2 недель после травмы.

II период

При выполнении упражнений увеличивают мышечное напряжение, однако появление болезненных ощущений при этом недопустимо.

Первый месяц: поочередный отрыв ног от постели, переход в положение стоя на коленях как подготовка к вставанию; упражнения, направленные на укрепление мышц спины, конечностей, брюшного пресса; длительность упражнений – до 30 минут.

Второй месяц: наклон туловища в стороны, повороты из положения лёжа на животе и на спине, длительность занятий увеличивается до 40 минут.

После перелома тел поясничных позвонков разрешают вставать через 6-12 недель после травмы, из положения стоя на коленях или лежа на животе, не наклоняясь вперёд. Когда пациент привыкает к вертикальному положению туловища, добавляют в ЛФК ходьбу. Сесть разрешают только через три-шесть месяцев на 5-10 минут несколько раз в день. Рекомендованный комплекс упражнений пациенту следует выполнять не менее года после выписки домой.

При переломе остистых или поперечных отростков позвонков пациент лежит в кровати со щитом под матрасом 2-4 недели. Поворачиваться на живот можно через четыре-шесть дней, вставать и ходить – через две-три недели.

Примеры упражнений при травме позвоночника

  1. Сгибание стоп.
  2. Круговые движения стопами.
  3. Сгибание рук в локтях и разгибание рук в локтях.
  4. Сгибание рук в лучезапястных суставах и разгибание.
  5. Сгибание ног в коленных суставах поочередное, при этом нога касается стопой по постели.

ПОВРЕЖДЕНИЯ ГРУДНОЙ КЛЕТКИ

Для пациентов с переломами рёбер и грудины: дыхательные упражнения с первого дня после травмы, обучение откашливанию; общеукрепляющие упражнения для конечностей.

ПЕРЕЛОМ КОСТЕЙ ВЕРХНИХ КОНЕЧНОСТЕЙ И ПОЯСА ВЕРХНИХ КОНЕЧНОСТЕЙ

Перелом ключицы или лопатки:

I период - дыхательные упражнения; упражнения для предплечья, пальцев, кисти; отведение руки в сторону, лёжа на кровати.

II период - упражнения для укрепления мышц плечевого пояса.

III период - упражнения с предметами, с отягощением, сопротивлением.

Перелом верхней и средней трети плечевой кости: пока не срастутся костные отломки, нельзя применять ротацию (вращение) руки, допускаются упражнения для пальцев и кисти с сопротивлением.

При переломе костей локтевого сустава только во втором периоде, после формирования костной мозоли разрешены упражнения на супинацию и пронацию предплечья (вращение), на сгибание и разгибание руки в локтевом суставе выполняют только во втором периоде, после формирования костной мозоли.

Переломы кисти требуют выполнениям особых упражнений для фаланг каждого пальца с применением предметов – лесенок, эспандеров, мячей.

ПЕРЕЛОМ КОСТЕЙ ТАЗА

I период: дыхательные упражнения, комплекс упражнений для мышц рук и мышц шеи, изометрические упражнения для мышц таза. В первых 2 недели нельзя поднимать выпрямленную ногу на стороне перелома.

II период: обучение вставанию из положения лёжа на животе и ходьбе.

III период: все движения нижних конечностей, приседания, наклоны, повороты, приседания, обучение ходьбе. При переломе вертлужной впадины нельзя опираться на ногу на стороне перелома 6-10 месяцев.

Примеры упражнений для тазобедренного сустава

  • Лёжа на кровати взяться руками за шнур, привязанный к кровати. Перейти в положение полусидя, затем сесть.
  • Круговые движения прямой ногой внутрь и наружу, медленно.
  • Лёжа на кровати, держась за её края, попеременно поднимать прямые ноги, медленно.
  • Став боком к спинке кровати и, держась за неё рукой, поднимание ноги вперед, затем отведение её назад; отведение ноги в сторону.
  • Наклон вперед с касанием пола пальцами рук.

ПЕРЕЛОМ КОСТЕЙ НИЖНЕЙ КОНЕЧНОСТИ

Перелом шейки бедренной кости. I период: дыхательные упражнения; упражнения для суставов и мышц здоровой конечности, для брюшного пресса; упражнения для суставов стопы и голени поврежденной конечности.

II период: подготовка к ходьбе и ходьба с костылями после сращения отломков; упражнения на укрепление мышц ноги – её отведение и приведение, опускание и поднимание.

Примеры упражнений для пациентов с гипсовыми повязками, для подготовки к ходьбе

  1. «Игра надколенника» - расслабление и сокращение четырехглавой мышцы бедра в положении лёжа.
  2. Надавливание стопой на доску или руку инструктора в положении лёжа.
  3. Лёжа на спине, опереться руки, согнутые в локтях, согнуть здоровую ногу в колене, выполнять медленное поднимание больной ноги.
  4. Стоя на гимнастической скамейке свободно опустить больную ногу вниз и «рисовать» в воздухе восьмерку, выполнять раскачивающиеся движения больной ногой.
  5. Ходьба с костылями сначала без опоры на больную ногу, потом с небольшой опорой, далее - нагружая больную ногу.

Примеры упражнений для всех суставов нижних конечностей

  1. Лёжа на спине поставить больную ногу на мяч и перекатывать ею мяч по направлению к туловищу.
  2. «Велосипед» в положении лёжа, держась за края кровати (до 30 раз).
  3. Опираясь рукой на кровать, попеременно поднимать вперёд ногу, согнутую в коленном и тазобедренном суставах; полуприседание, глубокое приседание.
  4. Стоя, выдвинуть больную ногу вперед на шаг. Сгибать поврежденную ногу в колене, одновременно наклоняя туловище.
  5. Вис на руках на гимнастической стенке, спиной к ней: поднимание ног, согнутых в коленях, одновременно и по очереди; поднимание прямых ног одновременно и по очереди.

Примеры упражнений для коленного сустава

  1. Сидя на кровати захватить рукой надколенник и смещать его вправо-влево, вниз-вверх в медленном темпе.
  2. Лежа на спине, поддерживать больную ногу за бедро и сгибают-разгибают её в коленном суставе, отрывая пятку от кровати.
  3. Сидя на кровати, опустив ноги вниз, сгибать и разгибать пооврежденную ногу в колене с помощью здоровой; поочередно активно сгибать и разгибать левую и правую ноги в коленных суставах.
  4. Сгибание больной ноги в колене в положении лёжа на животе с преодолением сопротивления груза: груз увеличивают от одного до четырёх килограмм.

Примеры упражнений для голеностопного сустава и для суставов стопы

  1. Сгибание и разгибание пальцев ноги лёжа на спине: поочередно и одновременно; круговые движения в голеностопном суставе больной и здоровой ноги: одновременные и поочередные.
  2. Сидя на кровати со слегка согнутыми в коленях ногами: захватывание мелких предметов (карандашей, шариков) пальцами здоровой и поврежденной ноги.
  3. Держась за гимнастическую стенку, подниматься на носки и опускаться на всю стопу.

Показания

ЛФК проводят с первого дня после получения травмы, если у пациента нет сильных болей в повреждённом отделе опорно-двигательного аппарата.

Противопоказания

Большая кровопотеря при травме.

Высокая вероятность кровотечения или появление кровотечения при малейших движениях.

Шок.

Стойкий болевой синдром.

Тромбофлебит.

Нагноение раны.

Подготовка

Занятия проводятся по индивидуальной программе, специальной подготовки пациента не требуется.

Осложнения

При правильном выполнении комплекса упражнений осложнений не возникает.

Развернуть описание
6-я центральная поликлиника Ленинского районаn/a

6-я центральная поликлиника Ленинского района

женские консультации, клинические центры, поликлиники Государственная

Адрес: г.Минск ул. Ульяновская, д.5

Время работы: ПН - ПТ: 8.00 - 20.00, СБ: 9.00 - 15.00

11 городская клиническая больницаn/a

11 городская клиническая больница

больницы, коррекция зрения Государственная

Адрес: г.Минск ул. Корженевского, д.4

Время работы: ПН - ВС: Круглосуточно

9-я городская поликлиникаn/a

9-я городская поликлиника

поликлиники, стоматологии Государственная

Адрес: г.Минск ул. Щербакова, д.1

Время работы: ПН - ПТ: 8.00 - 20.00, СБ: 9.00 - 15.00

5-я городская клиническая больницаn/a

5-я городская клиническая больница

больницы, женские консультации, роддома Государственная

Адрес: г.Минск ул. Филатова, д.9

Время работы: ПН - ВС: Круглосуточно

25-я городская детская поликлиникаn/a

25-я городская детская поликлиника

детские поликлиники, детские стоматологии, травмпункты Государственная

Адрес: г.Минск ул. Одинцова, д.75

Время работы: ПН - ПТ: 7.00 - 20.00, СБ: 8.30 - 16.00

10-я городская детская поликлиникаn/a

10-я городская детская поликлиника

детские поликлиники, детские стоматологии Государственная

Адрес: г.Минск ул. Шишкина, д.24

Время работы: ПН - ПТ: 7.00 - 20.00, СБ - ВC: 8.30 - 15.00

Наверх