Медицинский центр Нордин
Регистрация
Авторизация
Забыли пароль?

Регион:Минсквыбрать другой регион

ФорумПервая помощь
Найдено 2 учреждения
Услуги

Лечение возрастной макулодистрофии

Лечение возрастной макулодистрофии направлено на замедление прогрессирования патологического процесса и предотвращение потери зрения. Было установлено, что прием определенных доз антиоксидантных препаратов и цинка может существенно снизить риск развития поздней стадии «сухой» макулодистрофии. Для лечения «влажной» макулодистрофии применяется следующие методики:

  • лазерная хирургия;
  • фотодинамическая терапия;
  • медикаментозная терапия в виде внутриглазных инъекций препаратов, замедляющих рост кровеносных сосудов.

Техника

Лазерная хирургия используется для снижения риска дальнейшего ухудшения зрения. Этот метод применяют в том случае, если сосуды находятся не в центральной части макулы. Суть метода заключается в том, что с помощью лазера коагулируют субретинальную неоваскулярную мембрану в пределах патологического очага.

Фотодинамическая терапия проводится следующим способом. Сначала внутривенно вводится специальный препарат – вертепрофин. Он распространяется по всему организму и в том числе проникает в патологические сосуды сетчатки, там избирательно накапливается в стенке патологических сосудов. Затем на сетчатку проводят воздействие пучком света, который активирует вертепрофин. Препарат начинает производить свободные радикалы, повреждающие стенку патологических сосудов, это приводит к их тромбозу, слипанию и зарастанию. В отличие от предыдущего метода лечения, при фотодинамической терапии окружающие ткани не страдают. Сама процедура относительно безболезненна, выполняется амбулаторно и занимает около 20 минут.

В обоих случаях темпы прогрессирования заболевания замедляются, однако восстановления зрения не происходит. Также возможны повторный рост и пропотевание сосудов, что приведет к необходимости повторного вмешательства.

В последнее время для лечения макулодистрофии был разработан специальный препарат – Ранибизумаб (Луцентис). Этот препарат блокирует действие особых молекул, которые принимают участие в образовании и разрастании новых кровеносных сосудов и субретинальных неоваскулярных мембран, его можно применять совместно с фотодинамической терапией. Следует отметить, что такое лечение не только стабилизирует процесс, но и улучшает зрение.

Препарат вводится в глаз с помощью инъекций, перед этим его обезболивают. После процедуры пациент некоторое время находится под наблюдением врача. В среднем требуется 5 инъекций препарата в течение 2-х лет. Обычно пациенты отмечают улучшение состояния уже после второй инъекции. Также для лечения макулодистрофии могут применяться такие лекарства как Бевацизумаб (Авастин), Пегаптабин (Макуген), Афлиберцепт.

Показания

Показания к лазерному лечению:

  • экстрафовеолярная хороидальная неоваскуляризаця;
  • юкстафовеолярная хороидальная неоваскуляризация, сосуды располагаются не под центром фовеолярной зоны.

Показания к фотодинамической терапии:

  • субфовеальное расположение субретинальной неоваскулярной мембраны;
  • околофовеальное поражение, если предполагается, что при лазерной коагуляции будет затронут центр фовеолярной бессосудистой зоны;
  • когда ожидается быстрое прогрессирование патологического процесса.

Противопоказания

  • тяжелое состояние пациента;
  • обострение хронических заболеваний;
  • острые заболевания;
  • непрозрачность оптических сред глаза – при лазерной коагуляции и фотодинамической терапии;
  • при медикаментозной терапии - индивидуальная непереносимость препарата, беременность и период лактации, инфекционное заболевание глаз.

Подготовка к процедуре

Перед началом лечения пациент обязательно проходит офтальмологический осмотр, который может включать в себя следующие исследования:

  • определение остроты зрения в условиях максимальной коррекции;
  • оценка центрального поля зрения;
  • оценка цветоощущения;
  • биомикроскопия переднего отдела глазного яблока;
  • измерение внутриглазного давления;
  • офтальмоскопия – исследование глазного дна, в том числе макулы, проводится после расширения зрачка;
  • флюоресцентная ангиография.

Осложнения

Осложнения лазерного лечения макулодистрофии:

  • отек роговицы – проявляется временным снижением зрения и появлением нечеткого размытого контура предметов;
  • повышение внутриглазного давления – может возникнуть из-за воздействия лазера на сетчатку и сильного давления линзой на роговицу во время процедуры;
  • иридоциклит – воспаление радужки и цилиарного тела;
  • гемофтальм – кровоизлияние в стекловидное тело;
  • нарушение полей зрения – возникает из-за разрушения пигментного эпителия в тех местах, куда наносились коагуляты. Также возможно повреждение сетчатки лазером при случайном движении глаза.

Осложнения фотодинамической терапии:

  • временное нарушение зрения;
  • повышенная светочувствительность и солнечные ожоги – возникает из-за введения фотосенсибилизирующего препарата, поэтому несколько дней после лечения не рекомендуется находиться на солнце и пользоваться солнцезащитными средствами и очками.

Осложнения медикаментозной терапии:

  • интраокулярные воспаления;
  • отслойка и/или деструкция стекловидного тела;
  • кровоизлияния в сетчатку или в коньюктиву;
  • боль в глазу;
  • повышение внутриглазного давления.
Развернуть описание
"ЛОДЭ" на пр.Независимостиn/a

"ЛОДЭ" на пр.Независимости

Записаться на приём

женские консультации, медицинские центры Частная

Адрес: г.Минск пр. Независимости, д.58

Время работы: ПН - ПТ: 7.30 - 21. 00, CБ: 9.00 - 20.00, BС:9.00 - 16.00

Наверх