Механотерапия на тренажерах – это выполнение пациентом гимнастических упражнений для восстановления движений в суставах либо тренировки определённых групп мышц с помощью специальных аппаратов.
Техника проведения
Занятие проводится в зале механотерапии под контролем инструктора. Благодаря наличию аппаратов один инструктор сразу может работать с группой больных, причём эффект этих занятий бывает выше, чем от индивидуальных занятий лечебной физкультурой.
В зависимости от вида повреждения опорно-двигательного аппарата и необходимости тренировки определенных групп мышц применяют различные аппараты для механотерапии.
Механотерапевтические аппараты пассивного действия
После включения аппаратов данного типа их блоки начинают движение, приводя в движение и прикрепленную к ним конечность. С помощью пассивной механотерапии разрабатывают суставы, предотвращают образование контрактур, тренируют мышцы повреждённой конечности, не допуская их атрофии.
Современные пассивные аппараты - это роботизированные аппараты, которые управляются с помощью компьютерной программы. Врач создает индивидуальную программу для каждого пациента, задаёт уровень нагрузки и её интенсивность, продолжительность. Аппарат точно дозирует нагрузку, упражнения выполняются равномерно, в одинаковом темпе и каждый раз с постоянной либо постепенно нарастающей нагрузкой. Тренировка суставов осуществляется в направлениях отведения, приведения, сгибания, разгибания и вращения.
Для пассивных занятий применяют и аппараты с электрическим и пневматическим приводом, которые также поддерживают заданную интенсивность нагрузки и продолжительность тренировки.
Аппараты пассивного действия применяют с первых дней послеоперационного периода, после травм и у пациентов, перенесших инсульт. В начале занятия конечность фиксируют, упражнения выполняются строго в заданном направлении, амплитуду движений постепенно увеличивают до момента появления болевых ощущений. Продолжительность занятия – от 15 минут до часа, количество занятий в день – до четырёх.
Механотерапевтические аппараты активного действия
Эти аппараты приводит в движение сам пациент, прилагая определенные усилия.
Виды аппаратов активного действия:
- действие основано на принципе блока (используются грузы),
- действие основано на принципе маятника (используется инерция),
- действие основано на изокинетическом режиме мышечной работы.
Блоковые аппараты
Аппарат состоит из блока, через который проходит трос. На одном конце троса находится конечность пациента, на втором – груз. При увеличении массы груза увеличивается сила, которую должен применить пациент для подъёма данного груза. Упражнения выполняются в положении больного сидя, стоя, лёжа.
Данные аппараты применяют для предотвращения контрактур в суставах конечностей, срастающихся после переломов; для укрепления ослабленных групп мышц рук или ног.
Маятниковые аппараты
Аппараты маятникового типа применяют для восстановления подвижности суставов при образовавшихся контрактурах (срок давности контрактур более трёх месяцев). Активные движения пациента приводят в движение маятник, возникает сила инерции. Именно она применяется для тренировки суставов. Продолжительность занятия на аппаратах данного типа не более 20 минут.
Изокинетические аппараты
Это электромеханический аппарат, который работает с заданной скоростью. Пациент надавливает на рычаги аппарата с определенной силой, в ответ возникает сопротивление. Чем больше сила пациента, тем большее сопротивление он встречает.
Изокинетические аппараты применяют у лиц с сохраненной подвижностью в суставах, которым необходима тренировка больших групп мышц. Это основные тренажеры для восстановления спортсменов после травм опорно-двигательного аппарата.
Тренажеры
Отдельная группа аппаратов для механотерапии, применяемых для общего укрепления организма в условиях стационара, когда у пациентов снижена физическая активность. Это беговая дорожка, велотренажер, гребной тренажер.
Показания
Восстановительный период после операций, травм опорно-двигательного аппарата с целью восстановления полного объёма движений в конечностях, предотвращения образования контрактур суставов либо их устранения.
Реабилитация пациентов после инсульта с парезами и параличами мышц туловища.
Врождённая или приобретённая деформация позвоночника – спондилоартроз, сколиоз.
Заболевания периферических нервов, функциональные расстройства нервной системы – радикулит, невралгия, неврит вне обострения заболеваний.
Нарушения обмена – ожирение I-III степени.
Противопоказания
Гнойно-воспалительные процессы в поврежденных тканях и суставах.
Выраженная деформация суставов и их подвижность (менее 15 градусов) из-за высокой опасности перелома в суставе.
Тромбоз глубоких вен конечностей.
Недостаточное образование костной мозоли при сращении переломов, нестабильный остеосинтез.
Хронические заболевания в стадии декомпенсации.
Острые инфекционные заболевания.
Артериальная гипертензия III степени.
Ожирение IV степени.
Осложнения
Индивидуально подобранная схема механотерапии исключает вероятность возникновения осложнений.
