Медицинский центр Нордин
Регистрация
Авторизация
Забыли пароль?

Регион:Минсквыбрать другой регион

ФорумПервая помощь
Найдено 2 учреждения
Услуги

Операции при стрессовом недержании мочи

Операции при стрессовом недержании мочи – хирургические методы лечения стрессового недержания мочи.

Техника выполнения

В настоящее время предпочтение отдают слинговым операциям, поскольку они показали свою высокую эффективность лечения и минимальное число послеоперационных осложнений.

Слинговые среднеуретральные операции заключаются в создании поддерживающей петли вокруг средней части мочеиспускательного канала.

Их разновидностью являются позадилонная уретропексия свободной синтетической петлёй (лентой) - TVT (tension-free vaginal tape) либо петлевая уретропексия трансобтураторным доступом (операции TVT-O и TOT).

Операцию выполняют под спинальной анестезией.

Для создания субуретрального слинга используют следующие материалы: собственные ткани пациента (аутогенные слинг), донорские ткани (аллогенный), ткани животных (ксеногенный) или синтетические (аллопластический).

Чтобы сформировать слинг из собственных тканей, необходимо использовать полоску фасции пациентки в виде прямоугольника 2*10 сантиметров. При использовании чужеродного биологического материала его изначально обрабатывают специальными растворами.

Операционный доступ к уретре осуществляют через влагалище. Формируют позадилонный туннель. Концы фасциальной петли прошивают и проводят их от влагалища к брюшной стенке. Выполняют разрез брюшной стенки и фиксируют концы фасции к фасции прямой мышцы живота, чтобы лента из фасции (слинг) свободно располагалась под проксимальным отделом уретры.

Позадилонная уретропексия свободной синтетической петлёй (TVT, tension-free vaginal tape) – это метод выполнения операции с использованием синтетических слингов.

Петлевая уретропексия трансобтураторным доступом (операции TVT-O и TOT) считается самым современным, безопасным методом лечения стрессового недержания мочи. Данная методика подразумевает, что концы синтетической ленты проводятт через обтурационные окна тазовых костей. Середина ленты проходит под верхней частью мочеиспускательного канала. Он получается расположенным в гамаке, который «закреплён» между тазовыми костями. Продолжительность такой операции составляет 15-20 минут.

Показания

Стрессовое недержание мочи.

Неэффективность других видов операций, выполненных по поводу стрессового недержания мочи.

Противопоказания

Беременность либо планирование беременности в ближайшие месяцы.

Острые воспалительные заболевания органов мочеполовой системы.

Приём антикоагулянтов (аспирин, варфарин).

Нарушения свёртывания крови.

Хронические заболевания внутренних органов в стадии декомпенсации, при которых невозможно выполнение операции.

Подготовка

Лабораторные данные:

  • Общий анализ мочи.
  • Общий анализ крови.
  • Биохимический анализ крови.
  • Коагулограмма.
  • Группа крови и Rh-фактор.
  • Кровь на RW, ВИЧ.

Урофлоуметрия.

Электрокардиограмма.

Консультация анестезиолога.

Накануне вечером и в день операции выполняют очистительные клизмы или проводят очищение кишечника путём приёма специальных лекарственных препаратов.

Осложнения

Задержка мочеиспускания.

Кровотечение из послеоперационной раны.

Нагноение послеоперационной раны.

Развернуть описание
4-я городская клиническая больницаn/a

4-я городская клиническая больница

больницы Государственная

Адрес: г.Минск ул. Розы Люксембург, д.110

Время работы: ПН - ВС: Круглосуточно

Наверх