Медицинский центр Нордин
Регистрация
Авторизация
Забыли пароль?

Регион:Минсквыбрать другой регион

ФорумПервая помощь
Найдено 1 учреждение
Услуги

Операция при косоглазии

Оперативное вмешательство по поводу косоглазия применяют при неэффективности консервативных методов коррекции, и предполагает установление глаза в правильную позицию и восстановление бинокулярного зрения. Операции по исправлению косоглазия можно разделить на три группы: усиливающие, ослабляющие и комбинированные. Суть операции заключается в ослаблении действия сильной мышцы, т.е. той, в чью сторону отклонен глаз, в усилении действия слабой мышцы, т.е. противоположной, и в изменении направления действия мышц.

Хирургическую коррекцию можно проводить в любом возрасте, у детей обычно проводят по достижению 4-5 лет. Если это врожденная патология, имеются большие углы отклонения глаза, то тогда хирургическое лечение можно проводить в возрасте 2-3 лет.

Операция позволяет добиться правильного положения глаза, но не избавляет он нарушения бинокулярности или ослабления зрения, которые развиваются при длительно существующем косоглазии. Для устранения этих патологий требуется дополнительное лечение.

Техника

Для ослабления действия мышц применяются следующие операции:

  • рецессия – пересадка мышцы. Мышца выделяется, на неё накладываются швы в месте прикрепления, затем она отсекается от склеры и подшивается к ней в другом месте, кзади от исходного места прикрепления;
  • теномиопластика – удлинение мышцы за счет выкраивания мышечных лоскутов и их последующего сшивания по длине;
  • тенотомия – рассечение мышечного сухожилия, эту операцию могут применять для коррекции повышенной функции косой мышцы. Сейчас эту технику почти не используют т.к. в результате может наступить ограничение подвижности глазного яблока.

Операции для усиления слабой мышцы:

  • частичная резекция мышцы – применяется для усиления эффективной тяги прямых мышц. Мышцы выделяют, на них накладывают два рассасывающихся шва, иссекают участок мышцы длиной 4-8 мм, а культю подшивают обратно к изначальному месту прикрепления;
  • перемещение места прикрепления мышцы кпереди от исходного;
  • образование мышечной складки;
  • образование сухожильной складки.

Оперативное лечение паралитического косоглазия проводится при неэффективности консервативного лечения, используется следующие виды операции:

  • рецессии;
  • подшивание волокон рядом расположенных здоровых мышц к парализованным мышцам.

Регулируемые швы – еще одна техника операции для лечения косоглазия, она применяется в том случае, когда трудно спрогнозировать результаты традиционных операций, например при последствиях перелома дна орбиты, миопатии при эндокринных заболеваниях. В ходе операции мышцу выделяют, на неё специальным образом накладываются регулируемые швы, и она отсекается от места прикрепления. Затем проверяют положение глаз, если требуется, то сразу проводится коррекция – регулируемые нити подтягиваются определенным образом и мышца устанавливается в нужное положение. Впоследствии происходит рассасывание нитей.

Показания

  • один из этапов лечения косоглазия;
  • парез глазодвигательных мышц;
  • паралич глазодвигательных мышц.

Противопоказания

  • острые заболевания;
  • хронические заболевания в стадии декомпенсации;
  • тяжелое состояние пациента;
  • воспалительные заболевания глаз;
  • перенесенный инсульт – до полугода.

Подготовка к операции

Обычно сдается ряд стандартных анализов:

  • общий анализ крови;
  • общий анализ мочи;
  • биохимический анализ крови;
  • анализ на ВИЧ, RW, гепатиты В, С;
  • исследование группы крови и резус-фактора;
  • флюорография органов грудной клетки.

Осложнения

  • инфекционные осложнения;
  • кровотечения;
  • двоение в глазах;
  • избыточная коррекция или недостаточная коррекция – может возникнуть сразу после операции или может развиться через некоторое время.
Развернуть описание
3-я городская клиническая больница7.1

3-я городская клиническая больница

больницы, коррекция зрения, роддома Государственная

Адрес: г.Минск ул. Ленина, д.30

Время работы: ПН - ВС: Круглосуточно

Наверх