Парабульбарная инъекция – это введение лекарственного препарата в клетчатку, окружающую глазное яблоко, через прокол кожи нижнего века иглой шприца.
Техника выполнения
Парабульбарную инъекцию выполняет только врач-офтальмолог. Первое её предназначение – введение обезболивающих препаратов перед операцией на структурах глаза. Второе – введение лекарственных веществ, которые должны попасть в переднюю и заднюю камеры глаза. Доказано, что с помощью парабульбарной инъекции создается максимальная концентрация лекарства в тканях глаза по сравнению с другими способами введения – внутримышечным или внутривенным.
Врач моет руки, насухо вытирает их полотенцем и надевает стерильные перчатки. Берёт заранее подготовленный шприц, наполненный раствором препарата. Для инъекции рекомендовано использовать тонкую иглу. Подносит шприц к нижнему веку, прокалывает иглой кожу века, направляя её к центру глаза. Глубина введения иглы – один сантиметр.
Виды лекарственных препаратов, которые можно вводить парабульбарно:
- препараты для местного обезболивания, которые используют для анестезии во время операций,
- гормоны (глюкокортикоиды), обладающие мощным противовоспалительным действием,
- антиоксиданты, улучшающие обменные процессы,
- ангиопротекторы, защищающие стенки сосудов глаза, особенно сетчатки.
Показания
Ретинит – воспаление сетчатки глаза.
Хореоретинит.
Васкулит сетчатки:
- воспаление сосудов сетчатки при воспалительных заболеваниях глаз,
- воспаление сосудов сетчатки при системных васкулитах – узелковом полиартериите, гигантоклеточном артериите, артериите Такаясу, геморрагическом васкулите, синдроме Чарга-Стросса, болезни Бехчета, гранулематозе Вегенера,
- аутоимунный (изолированный) васкулит сетчатки.
Противопоказания
Острый блефарит – воспаление век.
Инфекционные гнойно-воспалительные или аллергические высыпания на коже век в месте введения иглы.
Аллергическая реакция пациента в анамнезе на вводимый препарат.
Подготовка к процедуре
Пациенту объясняют, что инъекция болезненная. Но во время её выполнения нельзя крутить головой, дёргаться, чтобы не спровоцировать смещение иглы и травмирование ею глазного яблока.
Кожа век должна быть чистой, женщин просят приходить без макияжа.
Перед процедурой пациента просят снять контактные линзы в заранее принесенный с собой контейнер для линз.
Осложнения
Встречаются редко.
При несоблюдении правил асептики врачом возможно инфицирование клетчатки, окружающей глазное яблоко.
При резком движении пациента головой – травма кожи век или глазного яблока.