Медицинский центр Нордин
Регистрация
Авторизация
Забыли пароль?

Регион:Минсквыбрать другой регион

ФорумПервая помощь
Найдено 1 учреждение
Услуги

Пластика уретры

Пластика уретры (уретропластика) – хирургическое вмешательство, направленное на восстановление анатомической целостности и функциональности уретры (мочеиспускательного канала).

Техника выполнения

Пластику уретры выполняют под общим наркозом.

В зависимости от локализации повреждения уретры и его вида, отличаются и выполняемые вмешательства.

Основные виды пластики уретры по времени проведения

Срочная открытая уретропластика  - выполнение операции непосредственно после получения травмы уретры.

Отсроченная первичная уретропластика - установка цистостомы после травмы для дренирования мочевого пузыря и выполнение операции спустя 10-14 дней от момента возникновения повреждения уретры.

Отсроченная уретропластика – проводится спустя несколько недель после возникновения повреждения уретры.

Основные виды пластики уретры по способу выполнения

  • Анастомотическая уретропластика

Данный вид пластики выполняют, когда часть уретры необходимо  удалить (иссечь) и соединить между собой оставшиеся здоровые концы уретры – создать анастомоз. Метод применяют при лечении гипоспадии, стриктур уретры и после травматических разрывов уретры. Чтобы выполнить ушивание концов анастомоза без их натяжения, участок удаленной уретры не должен превышать 3 сантиметров. В этом случае удается избежать натяжения тканей, ишемии и расхождения анастомоза.

Сшивание концов уретры выполняют на уретральном катетере, его обычно оставляют в уретре для отведения мочи на 10-14 дней.

  • Увеличительная (лоскутная)  уретропластика

Увеличительную пластику применяют в случаях, когда в ходе операции образовался большой дефект тканей, который невозможно ушить без чрезмерного натяжения тканей уретры.

Для реконструкции уретры применяют лоскуты собственных тканей пациента. Чаще всего это кожа мошонки или полового члена или слизистая оболочка щеки.

Недостатком кожи половых органов является продолжение роста волос после пересадки её в уретру, что может приводить к образованию дивертикулов уретры.

Поэтому «золотой стандарт» для лоскутной уротропластики – слизистая щеки. Она легко адаптируется к влажным условиям функционирования, на ней нет волос, она устойчива к инфекционным возбудителям. Кроме того, тонкая собственная пластинка слизистой щеки ускоряет срастания концов анастомоза уретры.

Показания

Частичный разрыв уретры при травме.

Полный разрыв уретры при травме.

Проникающие ранения уретры.

Стриктура (сужение) уретры.

Гипоспадия.

Противопоказания

Острые воспалительные заболевания органов мочевыделительной системы.

Хронические заболевания внутренних органов в стадии декомпенсации, при которых невозможно выполнение операции.

Подготовка

Лабораторные данные:

  • Общий анализ мочи.
  • Общий анализ крови.
  • Биохимический анализ крови.
  • Коагулограмма.
  • Группа крови и Rh-фактор.
  • Кровь на RW, ВИЧ.

Уретрография.

Уретроскопия.

Ультразвуковое исследование уретры.

Урофлоуметрия.

Электрокардиограмма.

Консультация «узкого» специалиста при наличии хронических сопутствующих заболеваний (невролога, эндокринолога, кардиолога).

Флюорография.

Консультация анестезиолога.

Накануне вечером и в день операции выполняют очистительные клизмы или проводят очищение кишечника путём приёма специальных лекарственных препаратов.

Осложнения

Нагноение послеоперационной раны.

Кровотечение из послеоперационной раны.

Расхождение анастомоза.

Эректильная дисфункция.

Развернуть описание
4-я городская клиническая больницаn/a

4-я городская клиническая больница

больницы Государственная

Адрес: г.Минск ул. Розы Люксембург, д.110

Время работы: ПН - ВС: Круглосуточно

Наверх