Техника операции "Традиционное иссечение анального полипа". Все медициские учреждения предоставляющие услугу "Традиционное иссечение анального полипа" в Минске. Удобный поиск по районам города.
Традиционное иссечение анальных полипов проводится с помощью скальпеля.
Техника операции иссечения анального полипа
Пациента укладываю на операционный стол в положение на спину с разведенными ногами, согнутыми в коленных и тазобедренных суставах. После анестезии проводится обработка анального канала, специального растяжения анального сфинктера не проводится. В анальный канал вводят ректальное зеркало, верхушку полипа захватывают специальным зажимом и аккуратно подтягивают кнаружи. Ножку или основание полипа пересекают в пределах здоровых тканей. Затем проводят ревизию анального канала для остановки кровотечения. В анальный канал могут ввести гемостатическая губка. Удаленный полип отправляется на гистологическое исследование.
При иссечении анальных бахромок также используется местная анестезия. Бахромка захватывается зажимом и слегка подтягивается. Скальпелем очерчивают овальный разрез на коже вокруг бахромки, и она отсекается. Точно таким же способом проводят удаление остальных образований. Если имеется множество бахромок, то их удаляют не полностью, не по всей окружности, т.к. полное удаление может привести к рубцовому сужению анального канала.
В таком случае проводя расширение анального сфинктера, анальный канал растягивается и бахромки поочередно удаляются в виде овальных лоскутов. Внутренняя половинка удаленного лоскута захватывает клиновидный участок слизистой анального канала на полтора-два сантиметра. Удаляется максимум 5 лоскутов, причем между ними должен остаться мостик неповрежденной кожи и слизистой.
В послеоперационном периоде необходима ежедневная санация анального канала до полного заживления ранки. Пациентам рекомендуется придерживаться диеты, богатой клетчаткой и избегать употребления продуктов раздражающего характера.
Показания к операции иссечения анального полипа
Показанием к удалению анальных бахромок служит:
- желание пациента;
- большие размеры бахромок;
- частые воспаления в области анального канала;
- наличие зуда;
- затруднение проведения гигиенических процедур.
Полипы анального канала удаляются в любом случае, т.к. они могут малигнизироваться – перерождаться в злокачественную опухоль.
Противопоказания
- наличие острых заболеваний;
- обострение хронических заболеваний;
- воспаление околоректальной клетчатки – парапроктит;
- нарушение свертываемости крови.
В таких случаях проводят лечение сопутствующих заболеваний, и операция проводится при удовлетворительном состоянии пациента.
Подготовка
Процедура обычно проводится в плановом порядке, пациенты сдают рад лабораторных анализов:
- общий анализ крови;
- общий анализ мочи;
- биохимический анализ крови;
- анализ на ВИЧ, RW, гепатиты В, С;
- исследование группы крови и резус-фактора.
При наличии крупных полипов, размером более 3-х сантиметров, возможно сначала проведение его биопсии для гистологического исследования. Если полип имеет широкое основание, врач может назначить УЗИ при помощи ректального датчика.
Перед операцией необходимо произвести очистку кишечника. С этой целью проводят постановку серии клизм – две клизмы вечером накануне операции, и две клизмы утром, с интервалом приблизительно 45 минут за три часа до операции. Альтернативой этим процедурам могут служить специальные слабительные препараты, которые нужно принимать согласно инструкции.
Противопоказания для иссечения анального полипа
- болевой синдром;
- спазм сфинктера заднего прохода – может возникнуть как во время операции, так и после неё;
- инфекционные осложнения;
- кровотечения, при этом может потребоваться повторное вмешательство с целью коагуляции кровеносных сосудов или наложения дополнительных швов;
- рубцовые изменения заднего прохода.
